相信有过看病经验的朋友都应该有这样的疑惑吧?其实只要患者拿来的片子清晰,片子在哪儿拍无所谓,因为毕竟我们要做的是把检查看明白,把病给患者讲明白,但是有几种情况确实是太令人讨厌了,医生确实很反感,我把这几种情况写下来给大家看一看。
告诉患者去做核磁,人家听话的去找了个地方拿着一张模糊的核磁来了……
核磁检查了分成很多种,目前常见的有3.0t,1.5t这两种,这两种核磁对于膝关节检查都是足够的,都能够非常清晰的表现关节内半月板或者是一些精细结构的情况,但是价格略有不同,3.0t的核磁一般价格要600多,而1.5t核磁要460多左右。但是不知道大家知不知道,在市面上现在有很多小型的医院,依然在沿用着0.5t或者是1.0t的核磁检查,而且这些核磁检查并不是新的核磁机器,很多都已经是使用了很多年了,做出来的片子几乎无法看清楚细节,但是人家有一个非常大的优势就是价格优势,有的地方一个核磁收费仅仅在200元左右。
但是在患者的观念里是不同的,大家认为只要是核磁,在哪儿拍都一样,花多少钱都一样,便宜就行。
在门诊经常能遇到这样的情况,就是患者膝关节出现了问题,建议做核磁检查,开了核磁单子,患者觉得在我们医院做检查比较贵,之后去别的医院做了一个便宜的核磁检查,然后拿着这种模糊的什么都无法看清的片子,来让医生判断病情。我经常跟患者说这样的片子,我只能知道是核磁检查,我也只能知道是做了膝关节的检查,其它的看不到。之后是患者再另花一分钱,去做清晰的检查,结果是赔了夫人又折兵,多花了钱不说,还耽误了看病的时间。
而谢医生也积累了经验,我现在通常都告诉患者在我们当地哪几家医院的片子可以做,价格大概是多少!在哪儿做都无所谓,只要拿出来清晰的片子就可以!千万不要去贪图便宜,去找一些根本看不清问题的核磁机器去做检查。
拿着随随便便的手机拍的片子就来看病
比如上图这样的片子,是倒着拍得,这倒无所谓,把手机倒过来就好了.......然而其他的呢?我告诉大家,我能看出来这是腰椎的片子,曲度还可以,但是我想要判断腰1、腰2位置的时候,我会发现有一张大脸,而且脸还不小,就这么大能力了!
再比如这样的片子也是,用手机拍照本来清晰度就会变差,而背景又特别的复杂,而且很神奇的是越是这样的相片,越到要抠细节的地方,越有各种各样的阻挡,而且这样的像素,通常放大以后就变模糊了,根本就无法判断患者的病情(谢医生曾经写过一篇专门的关于如何用手机拍清晰照片的文章,大家可以搜索一下,就不在这里给大家絮叨了)
无论是哪儿的片子,只要清晰就好,但是请千万不要将片子卷起来
长时间的将片子卷起来有可能会导致片子的损坏,而且不知道大家发现没有,现在医院的门诊通常都有一个观片灯,医生习惯性的会将片子放在光屏灯上观看,这样会非常的清晰,但是卷着的片子根本无法非常好的铺平在观片灯上,非常影响观看的感受,就这样婶儿的片子,卷起来看着特难受
大家把花钱拍的片子一定要好好保存。
很多看病的患者是要复诊的,而且要定期复查核磁或者是其它的片子,那么就请您一定要习惯性的将片子保存好,可以用马克笔标记上日期,放在家里的沙发或者床底下铺平,这样保存往往是最好的。
然而有的一些患者根本不注意片子的保护,片子上大米饭粒儿都有,而且有的片子上有很严重的水渍,拿来的时候根本无法判断病情。
为什么医院的喜欢看自己医院的片子?
现在在一般的大型医院都会有专门的电脑操作系统,而电脑操作系统往往是与辅助检查科室的电脑端是相连同步的。所以用自己医院的核磁检查,有一个非常好的特点,就是患者做完了核磁,电脑这边医生就能看到。
所以我通常就会告诉患者做完检查就赶紧回诊室,因为在电脑上就可以看到患者的核磁结果了,另外还有一个很大的优点就是,在电脑操作系统里可以,做不同层面的比较,看着是更立体的,比片子要看着要舒服的多。电脑操作软件可以分别在同一台电脑上显示患者的轴位、矢状位、冠状位不同影像的核磁影像,对于靠经验看片子来判断病情要直观的多,大家看这样在电脑上动态的看检查,和看一张平面的片子区别大不大!?
另外在电脑上看片子,大家看上图就会明白,会显示的非常大而且比较清晰,可以非常好地给患者做直观的解读,尤其是一些老年人。
还有一些辅助检查,比如ct的三维重建,在电脑上看到的影像的数量要比给患者的胶片片子数量多得多,因为电脑要给患者做三维重建,要扫描的非常细致,有可能一个部位会扫描几百张上千张,如果将这么多张片子都印在胶片上给患者,将增加患者的经济负担。
总结
其实就像谢医生说的,只要片子清晰,无论在哪儿拍的都是可以的,咋地不都是看病吗?对吧!
而且随着医院的发展,随着各种软件的进步,现在很多患者的检查,医院都可以形成软件交给患者,这样患者无论去哪个医院检查,医生都能看到非常清晰的画面,这也是现在提出来看病不求人的一种体现吧!
前一天谢医生的一个小朋友旅游突然膝痛,在外地做的检查,核磁结果在手机上就能看到,说实话,我本人都觉得真舒服,这样无论患者在哪儿,起码能看到非常清晰的片子了!(但是这个软件很贵,有可能需要云端服务器维护,一般医院可能按不起吧)
慢慢的以上的这些异常情况也就会消失掉了,这些情况也可能只是时代的产物了!
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