导读：北中医北辰医学博士话中医原创美文第55期

#慢性病那些事#对于慢性萎缩性胃炎中肝胃郁热型的中药及中西医联合治疗的医案，已经分享过两个化肝煎、一个养胃清肝汤的临床研究。

今天，#健康科普排位賽#在北中医北辰医学博士话中医原创美文第55期文章中，我来分享肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎应用中药治疗的最后一个方剂——柴胡疏肝散合半夏泻心汤来治疗的医案，其实方剂还有很多，但大多治法治则是相同的，感兴趣的病友可以查看其他的方剂，或通过私信沟通。

慢性萎缩性胃炎早发现早治疗，预防癌变

我们知道慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体减少或消失，伴或不伴有纤维替代肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种常见而多发的胃部疑难病，因为具有较高的癌变率，所以应该早检查，早发现，早治疗，预防癌变的发生。

而现代医学呢，对慢性萎缩性胃炎的治疗以对症处理为主，方法包括对症治疗，对因治疗，其方法存在诸多毒副作用多，病菌耐药性，疗程长，费用高，易复发等不足。

而内镜治疗又存在着创伤性和并发症多的缺点，所以现代医学对于慢性萎缩性胃炎急需有效措施。

中医治疗慢性萎缩性胃炎有优势

中医把慢性萎缩性胃炎归到“痞满”、“胃痞”、“胃痛”等病证进行研究，中医、中西医结合及外治方面治疗慢性萎缩性胃炎在临床上具有的独特优势，取得较好的效果。

而今天介绍的柴胡疏肝散合半夏泻心汤治疗的医案中，柴胡疏肝散有疏肝理气，活血止痛之功效；半夏泻心汤具有消痞散结之功效，在临床上治疗慢性萎缩性胃炎有较好的疗效和安全性。

下面我们来详细介绍——

柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究

这个研究由首都医科大学附属北京中医医院的宫晶书医生展开，她选取2013年4月—2014年12月他们医院收治的慢性萎缩性胃炎120名作为研究对象，随机分为研究组和对照组各60名，但在研究过程中有脱落和失联患者，最终完成研究的研究组有56名，对照组有58名。

对照组里，男性患者36名，女性患者22名，年龄分布在39~69岁，病程最短的3年最长的13年，伴幽门螺旋杆菌感染的45名，肠化的35名，异型增生23名。

研究组里，男性患者35名，女性患者21名，年龄分布在40~70岁，病程最短的4年最长的14年，伴幽门螺旋杆菌感染的47名，肠化的33名，异型增生23名。

他们全部符合西医诊断的慢性萎缩性胃炎。

中医肝胃郁热型慢性萎缩性胃炎诊断标准：主症：胃脘饥嘈不适或灼痛；脉弦或弦数。次症: 心烦易怒; 嘈杂反酸; 口干口苦; 大便干燥; 舌质红苔黄。主症必备，结合次症 2 项可确诊。

治疗方法：

对照组：给予传统西药治疗，基础治疗为内服兰索拉唑片（一日一次）、枸橼酸铋钾片（一日四次）；幽门螺旋杆菌感染者加服阿莫西林胶囊。疗程2周，结束后维持枸橼酸铋钾片再治疗两周，维酶素片每日三次。

研究组：在对照组的基础上，内服柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减水煎液。组方（详细组方可@北辰中医博士私信输入“1208胡疏肝散”有惊喜）由柴胡、赤芍、香附、青皮、川芎、陈皮、黄连、黄芩 、吴茱萸、乌贼骨、白花蛇舌草、党参、法半夏、干姜、延胡索、甘草组成。疗程期间要求清淡饮食，忌食用烧烤、腌制和油炸食品，禁烟酒。两组疗程均为 4 个月。

治疗结果：

中药组：56名完成研究的，治愈10名，显效的32名，有效的9名，无效的5名。

对照组：58名完成研究的，治愈5名，显效的25名，有效的15名，无效的13名。

从治疗结果上看，用中西医结合疗法的疗效显著高于纯西药疗法。

本文参考文献：2015年第11期《河南中医》杂志宫晶书等文章《柴胡疏肝散合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎肝胃郁热证临床研究》

北辰中医博士，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己...#大家健康超能团#