金羊网讯 记者周聪报道：人工耳蜗纳入广州医保统筹基金支付范围，最高可报销7.6万元。近日，广州市人社局印发《关于将人工耳蜗纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围的通知》（下简称《通知》），并将于6月起实施。《通知》明确参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用，按不高于76000元（含76000元）的标准纳入统筹基金支付范围。

超出7．6万元费用参保人自行承担

据统计，目前我国有117万聋儿，其中七岁以下的聋儿有80多万。每年出生的新生儿中，重度听力障碍者约占1‰～3‰。然而，高昂的人工耳蜗费用让不少家庭望而却步。据统计，全国有2780万聋人，其中约20%有望植入人工耳蜗，但目前只有约8万人装了人工耳蜗。

根据《通知》，参保人住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用，按不高于76000元（含76000元）的标准纳入市医保统筹基金支付范围。低于76000元的，按实际价格纳入支付范围。超出76000元的费用，由参保人自行承担。

医保统筹基金支付范围内的人工耳蜗费用，由个人按比例先自付后纳入医保基本医疗费用。个人先自付比例按广州市社会医疗保险政策执行。

根据政策，医用材料类项目有先自付比例，其中针对人工耳蜗，职工医保先自付比例为20％。假设病人为职工医保参保人，人工耳蜗总费用为10万元，纳入医保基金支付范围的费用为7．6万元，参保人需自行承担2．4万元。纳入支付范围的7．6万元中，参保人还需先自付7．6＊20％＝1．52万元，剩下的6．08万元按照职工医保住院费用的政策计算，其中三级医院支付比例为80％（在职职工），每次住院起付标准为1600元（在职职工），也就是说可报销（6．08－0．16）＊80％＝4．746万元。

需同时满足两个条件

纳入医保统筹基金支付范围的人工耳蜗费用应当同时满足以下条件：

○双耳重度或极重度感音神经性聋患者；

○7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。

据了解，目前国产人工耳蜗单只要六七万元，进口人工耳蜗要10万元以上。根据广东省人社厅发布的通知，人工耳蜗列入基本医疗保险基金支付部分费用的医用材料类项目，该通知从2018年1月1日起已经开始实施，有效期五年。