李女士，38岁，上年九月份被查出有子宫肌瘤，在这个月刚做完子宫切除手术，非常担心术后会对生活影响很大，想知道术后有哪些影响，如何护理以及如何恢复，这些李女士关系的问题，今天医生一次性说清。

首先，了解什么是子宫切除术?

子宫切除术是把坏死的或者子宫功能退化的子宫或卵巢切除的外科手术，以达到维持机体正常功能。

子宫切除术有哪些类型？

⒈开放式子宫切除术

通过在腹部开口去切除子宫，是一种开放式子宫手术，是最常见的子宫切除术，约占所有手术的65%。医生通常会在腹部从上至下或从左至右切开13~18厘米长的切口，通过该切口切除子宫。经腹子宫切除术后，通常会住院2~3日，愈合后切口位置有明显的瘢痕。

⒉微创子宫切除术

⑴经阴道子宫切除术:在阴道内开口，去切除子宫。

⑵腹腔镜子宫切除术:该手术是使用腹腔镜完成的，腹腔镜是带有照明摄像头的管道，手术器械通过腹部的几个小切口插入腹腔，若为单点腹腔镜手术则仅在脐部行一一个小切口。医生从患者体外操作，通过视频屏幕查看手术操作情况。

⑶腹腔镜辅助经阴道子宫切除术：该类手术中，医生使用腹腔镜器械，通过阴道切口切除子宫。

⑷机器人辅助腹腔镜子宫切除术:该手术类似于腹腔镜子宫切除术，但医生从患者体外控制精密的机器人手术系统。

先进的技术允许医生使用自然的手腕运动进行手术，并在三维屏幕上查看子宫切除术的操作情况。

子宫切除后有哪方面的影响?

女性割掉子宫的影响包括失去生育功能、卵巢功能衰退、子宫盆腔脏器的脱垂、不同程度影响性生活等。

⒈失去生育功能

子宫的功能是提供胚胎和胎儿发育的场所，女性怀孕后，子宫会随着胎儿的生长而变大。没有子宫就失去了子宫的生育功能。

⒉卵巢功能衰竭

卵巢为女性生殖腺，是产生女性生殖细胞卵子和分泌女性激素的器官。成年女子的卵巢卵巢大小和形状随年龄变化而有所差异。卵巢依靠卵巢窝，面朝盆腔，与小肠相邻,通过韧带与输卵管和子宫相连，卵细胞是由卵巢内的卵泡分泌排出。卵巢主要分泌雌激素和孕激素，以及少量雄激素。子宫切除后卵巢就无法正常工作，进而导致功能衰弱。

⑴对于年轻的女性

会造成卵巢功能逐渐衰退，可能会提前出现更年期综合征的症状，如出现潮热、盗汗、心烦易怒，甚至会出现阴道干涩，要注意适量地补充雌激素，不仅如此对性生活会产生一定的影响，对夫妻感情有一定的影响，作为患者的丈夫要更加包容，给予患者更多的关心。对于有生育要求者切除子宫以后会失去生育功能。

⑵对于近绝经期的女性相对影响小些

这个时期的女性卵巢功能已经衰退，雌激素低下，子宫切除对身体没有太大的影响。但是在做完子宫切除术后，要注意避免重体力劳动，避免便秘等增加腹压的因素，常规的进行盆底康复的训练，否则可能会引起盆腔脏器的脱垂，引起压力性尿失禁等术后并发症。

⒊子宫盆腔内脏器脱垂

盆腔并不是一个单独的器官，而是一个统称，包含了女性的内生殖器官以及周围的结缔组织。盆腔外侧有骨骼、肌肉、筋膜围成腔壁，女性盆腔包括子宫、输卵管、卵巢等生殖器官，以及盆腔腹膜，还有子宫周围的结缔组织。子宫盆腔脱垂是指盆腔从正常位置沿阴道下降,甚至脱出阴道之外。子宫盆腔脱垂是由于骨盆肌肉、筋膜和韧带松弛、无力所致。当子宫切除后盆腔内会产生很多空隙，会使很多盆腔内的器官垂下来，从而导致整个盆腔内脏器垂落，患者常会有腹部下坠、腰酸感觉，站立或端坐很长时间会有明显的疼痛感，参与运动或抬举重物都可能使症状加剧。较严重的脱垂往往有其他盆腔器官脱垂，以及阴道炎症。如果出现子宫脱垂的明显症状，令人感觉不适或影响正常生活，患者应该及早前往医院就诊。脱垂患者日常应控制体重，避免高强度的体力劳动，积极治疗慢性咳嗽等基础疾病。预防脱垂风险的关键在于强化盆底肌肉。

⒋影响性生活

子宫切除后，在性交时会有疼痛的感觉，不仅如此，雌激素下降阴道分泌物减少，阴道会感到干裂感，会大大减低性生活的兴趣。

子宫切除手术后多久能恢复?

这和个人体质、手术方式等因素相关。体质较好者、手术创口小，术后恢复时间相对较短，一般需要一个月左右的时间。体质较弱，手术创口较大者，术后恢复时间可能会相对延长。

在手术之后短时间内要卧床休息，减少活动，注意观察伤口有无红肿、发热等异常。

子宫术后的禁忌包括饮食、运动、日常护理以及心态方面。

1.饮食:术后忌食辛辣刺激、油腻食物，还应避免食用洋葱、地瓜等容易导致胀气的食物。术后第一天进食半流质食物，如肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、面条汤、面片汤等，排气排便后逐渐恢复正常饮食，以清淡、易消化饮食为主,多吃富含高蛋白、高维生素、高维生素及微量元素的食物，尽量避免便秘。

2.运动:术后3个月忌性生活、重体力劳动和各种增加腹压的行为，如久坐、弯腰、提重物、爬楼梯、做瑜伽等。

3.日常护理:术后忌冲洗阴道、坐浴或盆浴等，同时注意个人卫生，避免感染。术后6周内，不要冲洗阴道或者盆浴，避免感染。术后需要至少1~2个月恢复阴道残端，所以在术后2个月内应避免同房，以免发生阴道残端的出血。

4.保持良好心态:摘除子宫卵巢之后体内激素也会出现一些变化，在短时间之内不能马上恢复,患者需要有一段时间的适应期，还要注意补充营养，保持心态平和，才能利于术后恢复。

术后护理要注意事项主要包括病情监测、并发症护理、饮食护理等。

虽然现在的子宫切除术有时间短，出血少，术后疼痛轻，恢复快，费用低等优点，但毕竟也是一种外科手术，都会有伤口，故术后护理需要注意以下几个方面:

1.病情监测:观察患者的意识状态，尽早发现早期内出血等情况。观察患者阴道分泌物的量与性质，一般阴道分泌物呈乳白色后淡黄色，如果出现黑棕色或者分泌物带血丝都是很危险的，警惕阴道出血，阴道出血很大可能会导致子宫切除的结口感染。若是出现异常，及时通知医生，以免引起严重后果。

2.并发症护理:子宫切除术后，容易出现各种并发症，如疼痛、切口感染以及腹胀等。因此条件允许时，鼓励患者尽早下床活动，有助于肠蠕动，尽早排气，减轻腹胀。同时要观察阴道切口状况，若是出现切口红肿、触痛、硬结以及化脓等情况，应该及时处理。子宫切除后一般会出现雌激素下降的情况，进而引发一系列疾病，所以我们一定要注意补充雌激素，一般术后需要补充小剂量的雌激素药物，在术后创伤愈合后可以多吃高雌激素的食物补充。

3.饮食护理:术后应以易消化、高纤维的食物为主，建议患者少食多餐，并且在患者肛门排气后，再选用高蛋白的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

4.特别提醒:患者出院后要注意休息，半年内禁止重体力劳动;尽量不要用力咳嗽，不可长时间蹲着; 3个月内，禁止性生活;多吃富含维生素、高蛋白食物，且多吃新鲜蔬菜与水果，防止便秘。另外，要注意个人卫生，保持会阴清洁,若是出现不适，及时咨询医生。

最后，子宫切除术后恢复是很容易的，大家不用很担心，但是经研究调查，子宫切除后有一半的患者会有心理问题，对婚姻生活的影响也很大，有些长辈会认为不能生育，没有子宫就不是一个完整的女性，在这里，我要劝诫这种想法，这种想法是完全封建的，一定不要用言语去伤害子宫切除的女性，我们家属一定要去鼓励患者，让患者重新建立信心，要更加关心爱护患者。