胃镜检查是一种比较常见的医学检查手段,利用一根导管由口腔、咽喉进入消化道和胃部,导管头部有摄像头,能把消化系统内部的情况清晰地展示在检查仪器上,医生可以直接观察到被检查部位的真实情况,同时也能通过对可疑病变部位做细胞学和病理活检检查,来进一步明确诊断。
生活中,有很多人出现胃部疾病的时候,医生都会建议做胃镜检查。但实际上,胃镜检查是侵入式的检查,并不是想做就可以做的。
哪些人应慎做胃镜检查?
1、对于有严重的心脑血管疾病的患者,包括冠心病人、高血压病人,心绞痛未完全控制、高血压未稳定者,都不适宜做胃镜检查。如果病情需要做,一般建议在专科医生的配合下,于检查前和检查中给予适当的处理和监护,以保证检查顺利进行。
2、严重心肺功能不全、严重心律失常和主动脉瘤等,也不建议做胃镜。
3、比较严重的咽、喉部和呼吸道疾病,比如阻塞性肺病、呼吸衰竭的患者,一般也不建议做胃镜。
4、脑梗、瘫痪不能配合吞咽动作的患者,昏迷、休克的患者,也不适合做胃镜检查。
5、有精神疾病、精神异常的患者,精神过度紧张不能配合检查或者拒绝检查者,不宜强行检查。
6、严重的食管静脉曲张病人,食管、胃、十二指肠穿孔的急性期,一般不建议做胃镜,如果实在要检查,一定要慎重、小心轻柔,以防出血。
7、脊柱弯曲畸形、巨大食管憩室、急性腐蚀性食管炎、胃炎等要慎重。
8、具有传染性征(艾滋病)病人或病毒携带者,应使用专门的胃镜检查并进行严格的消毒。
一般来说,高龄体质特别虚弱者,也不建议做胃镜。在做胃镜检查的过程中,特殊的患者应该有成年家属陪同。
以下几类人群需要做胃镜:
1、 近期或者经常出现上腹部不适症状,比如胃痛、胃胀、嗳气、反酸、烧心、食欲下降等,经钡餐(上消化道造影)以及B超检查不能确诊的患者。
2、 需要做良性及恶性溃疡病变的鉴别。
3、近期出现明显的消瘦、乏力、贫血、头晕、黑便或呕血,怀疑早期胃癌需要确诊者。
4、年龄大约40岁,在直系亲属里有食道癌或者胃癌,近期突然出现进食不畅、吞咽困难的患者。
5、有胃癌高危因素的人群,包括长期居住在食管癌或者胃癌的高发地区,并且有高盐饮食习惯,平常喜欢吃羊肉串之类的烟熏、煎烤食品等。
6、体检发现肿瘤标记物增高的人群,都需要及时地做胃镜检查。
7、已确诊的上消化道病变需要随访复查或进行治疗者,上消化道手术后仍有症状需要确诊。
上海中大肿瘤医院专家提醒:大多数人认为胃镜检查会给自己带来不适的,却不知道胃镜检查所带来的不适感是因人而异的。
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