人一上了年纪,腰腿不灵活是其次,天天这疼那疼可是真折磨人。
部分老年人关节会出现经常性的疼痛,有些疼痛使用各种方式治疗后均没有多少作用,十分影响日常生活。于是很多患者在医生的建议下,注射封闭针缓解疼痛,极大的改善了日常生活。这样看来封闭针可以称之为缓解关节疼痛的“神药”了,但为什么有些人会认为封闭针没有用,对人体不好呢?
封闭针到底是什么?为什么医生会建议患者注射封闭针呢?封闭针能治疗疼痛吗?希望这篇文章能够帮到你。
什么是封闭针?
封闭针,其实就是封闭疗法,从名字上理解可能是一种通过封闭、隔离患处进行治疗疾病的方法。到这里,有些人就开始有疑问了,为什么隔断之后就不疼痛了?封闭针隔断的是什么?别急,先从关节疼痛的原因说起。
真正的疼痛机制十分复杂,可能牵扯到神经递质的传递,激素的影响,在这里就稍微给大家解释一下原理。
当器官和组织发生炎症刚发生时,会刺激神经末梢,当器官和组织的损伤达到神经末梢的阈值,就会产生神经递质,传递神经信号,引起疼痛。若产生的神经递质不能被神经接收,用一些手段将其隔断,则不太可能引起疼痛。
为什么打完封闭针就不疼了
关节处的疼痛,就是由于一些关节损伤、肿胀、变形,关节处的神经一直受到外界的刺激所致。使用封闭治疗,注射一些激素类药物和麻醉型药物,以此阻断神经信号的传递,从而达到减少疼痛的效果。
封闭针中的药物有两种:一是糖皮质激素,这种激素除了可以抑制免疫反应、驱散引起疼痛的炎性物质缓解疼痛之外,还可以扩张血管、改善关节周围的微循环环境,促进关节液吸收,减轻神经压迫,进而有效地缓解疼痛。
二则是局部麻醉的药物,如普鲁卡因、利多卡因等,阻断神经神经递质的传递,从而减少疼痛。这两种物质叠加,起到的效果可能远远大于单独使用,所以,打完封闭针之后可能很快患处就不疼了。
封闭针的止痛是暂时的吗?
很多患者都认为封闭针主要是麻药麻痹了神经,让患者不痛,只能起到短时间的止痛效果,过几天药效消失了还是会很疼。
其实不然,封闭针的持续时间要根据实际情况来看,如网球肘、腱鞘炎等疾病,可能是因局部炎症导致,封闭针将一定的药物直接注射到病变部位,在有限的区域内发挥最大的治疗作用,从而达到消除炎性水肿,缓解肌肉痉挛、促进炎症渗出的吸收、改善病变组织的代谢,起到了长期止痛的效果。
但像是腰间盘突出、关节炎等病症引起的疼痛,由于病因并未解决,一段时间后仍有复发的可能,所以仅能短期止痛。
封闭针能起到治疗疾病的作用吗?
有些人可能就会问,封闭针不是不能治病只能缓解吗,那为什么说封闭针能够治疗腱鞘炎、网球肘之类的疾病?
虽然说,封闭针是保守治疗的选择之一,仅是为了缓解疼痛,但有些患者经过封闭针治疗之后,症状消失,且没有复发的迹象,可以认为完成了治疗。因此,决不能认为封闭针仅能起到缓解症状,减轻痛苦的作用。
封闭针的原理和成分已经给大家讲清楚了,止痛持续时间也给大家分情况讨论了一下,那么封闭针还能治疗什么病?是不是所有人都能注射封闭针呢?
封闭针真管用,但这些人最好不要用
部分中老年人,年轻的时候劳累过度,肌肉产生了慢性损伤,时间久了,损伤部位就会产生局部炎症,这种慢性损伤导致的炎症,就可以使用封闭治疗,达到促进损伤修复的目的。
除了肌肉损伤外,骨关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎突出综合征、腰间盘突出、以及各种滑囊炎等,这些较为常见的疾病也能用封闭疗法治疗。
封闭针优点非常多,给药直接,多是直接患处注射;疗效迅速,很快疼痛症状就有所缓解;适用症状多,几乎全身各个部位的肌肉、关节、腱鞘、滑膜的损伤和疾病都可以运用封闭疗法。但有些人,却用不了封闭治疗。
这些人群,尽量注意
首先、封闭针中含有激素,激素过多可能会引起一些不良反应,如骨质疏松、肥胖、股骨头坏死、激素脸等。所以,之前有骨质疏松、股骨头坏死的患者,注射之前应该告知医生自身情况,防止出现不良反应。
其次,封闭针可能会引起心律发生变化、呼吸循环异常等症状,当医生不小心把药物打进血管,由血液带至各处,很可能引发心脏异常跳动,引起各种症状。所以有心脏方面的疾病、血管方向的疾病的患者,一定要如实告知医生,由医生给出建议。
再者,局部皮肤有感染,全身有结核、肿瘤或者其它感染的病人、糖尿病控制不佳,全身免疫力低下、脓毒败血症、对封闭针中的药物过敏等情况,尽量不要使用封闭针。
值得注意的是,运动员虽然经常受到运动损伤,但是很多运动员不推荐用封闭针,大家知道为什么吗?
难道是用了封闭针副作用太大,用了之后就不能剧烈运动了吗?
封闭针有没有副作用?
并不是打了封闭针之后就不能剧烈运动了,恰恰相反,运动员们注射了封闭针,没有了疼痛的阻碍,反而能有更好的成绩,但这对人体的伤害却是极大的。身体不能感知关节的疼痛,关节磨损就会更加严重,很有可能会出现关节软骨完全消失,骨头和骨头之间完全没有缓冲,甚至连走路都无法进行。
除了感觉缺失造成的损伤外,很多运动员拒绝使用封闭针的原因,是因为封闭针注射不当可能会损伤肌腱,有很大可能性使其在运动过程中断裂。
其次,长期使用激素类药物对骨质、股骨头会有不同程度的损伤,还会引发一系列全身性的副作用,作为常见的就是消化系统溃疡、肥胖、激素脸、骨质疏松。
如有些封闭针中会使用强的松龙和地塞米松等糖皮质激素药物快速止痛, 但糖皮质激素会诱导成骨细胞凋亡,并不可修复。研究显示,糖皮质激素会减少成骨细胞和破骨细胞的数量,促使成骨细胞凋亡并延长破骨细胞的寿命,导致骨质破坏和速度远远大于生成的速度,从而导致一系列不可逆的变化,进而破坏骨骼结构,引起各种骨骼病变。
长期使用激素,会引发骨骼病变、身体病变,但是间断治疗又会导致治疗效果不佳。怎么样才能让封闭针效果最好,封闭针治疗的过程中还有什么需要注意的呢?
封闭针的注意事项
人是一个充满差异的个体,即使年龄相仿、身高体型也差不多,在器官、组织的功能上也会有很大的差距,没有详细地诊断,很难准确的确定药物的最适用量、成分比例、注射频率。但在治疗过程中还是要注意这些事项。
1. 治疗间断
很多患者打了一针之后感到症状缓解,也没有和医生进行沟通,觉得自己好了,就不打了,过了没一段时间身上又疼起来,只能又去医院注射封闭针。耽误了治疗时间,而且很有可能让已经快要修复完成的炎症、损伤又恢复到了之前的样子。
2. 没有得到休息
打封闭尽量休息一段时间,给患处损伤恢复恶时间。打完封闭确实感觉不痛了,很多人便恢复到了原来的运动中。其实这不仅是反复刺激患处,导致旧伤复发,还可能会因为疼痛消失导致更严重地损伤,所以,建议注射过封闭针之后适当地休息一段时间。
3.预防感染
注射的部位一般可能较深,所以在注射的时候一定要在正规医院的无菌室进行。注射之前用肥皂和清水将患处清洗干净,注射之后注意止血,最好在医院观察半个小时左右再离去。
注射后的2-3天,尽量保持皮肤干燥,不要进水,一旦出现肿、痛、胀等现象,建议就医问诊。
医生提醒
总的来说,封闭针对肩、颈、腿、手、肘的局部疼痛的缓解是十分有效的,且有些时候还能起到治疗的作用。
但我们对封闭针一定要有一个正确的认知:封闭针本质上是为了缓解疼痛症状的药物,不是注射得越多越好,过多的注射反而会引起其他的并发症。
因此,如果疼痛可以通过其他方式缓解,尽量少用封闭疗法,如果实在疼痛难忍可以在医生的建议下进行治疗。