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做牙套多少钱(关于儿童口腔正畸)

发布者:李龙一
导读点击右下角“关注”我噢~作者|川妈lucky最近,小川刚刚换了大门牙,看着有些歪歪扭扭,担心以后会越长越歪,我就寻思着,要不要带他去做牙齿正畸。上网查了很多资料,也咨询了牙医邻居,就想多做一些功课,

点击右下角“关注”我噢~

作者|川妈&lucky

最近,小川刚刚换了大门牙,看着有些歪歪扭扭,担心以后会越长越歪,我就寻思着,要不要带他去做牙齿正畸。

上网查了很多资料,也咨询了牙医邻居,就想多做一些功课,对牙齿正畸有更深入的了解。

之所以对小川的牙齿这么上心,与我自己的“惨痛经历”有关,在经历过蛀牙、牙痛、补牙、矫正等全套“服务”后,深知“牙齿无小事”。

所以对孩子的牙齿问题就格外关注,也和大家分享过很多相关的文章:

孩子明明有按时刷牙,为啥牙齿还是黄了?

孩子天天刷牙,还是蛀牙了,就因为没有进行这些护理!

很多妈妈不知道:宝宝长牙、换牙、刷牙还有这么多讲究

这次,我也是本着研究的态度,对儿童正畸的方方面面,都“挖”了个遍。

据了解,现在咱们国家70%以上的孩子,都有不同程度的错颌畸形(常见的有龅牙、地包天等),其中5~12岁和12岁以上的孩子,错颌畸形率是最高的。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

中国青少年的错颌畸形发病率,数据来源:中华医学会

什么是错颌畸形?


在《口腔正畸学》一书中,是这样定义的:

在孩子生长发育过程中,由于先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等,或在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等,都称为错颌畸形。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

在生活中,咱们经常能见到的6种错颌畸形。

为什么咱们孩子的错颌畸形率这么高,都超过了7成呢?


一方面是因为口腔医生少,其中专门的儿童牙医更是少之又少,不少孩子无法得到及时的专业治疗。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

牙医邻居说,很多妈妈挂不上号就是因为儿童牙医资源稀缺。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

我上网查找了一些数据,发现在中华口腔医学会、儿童口腔专委会登记的儿童牙医只有2200多个,与国宝大熊猫的数量差不多(大熊猫数量约为2286只)。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

这意味着在中国,平均11.15万名儿童才能共享一名儿童牙医,这与美国1:5000、日本1:2000的儿童口腔医生和患儿比例相差甚远。

另一方面,有相当一部分爸妈对娃的口腔健康不够重视,小问题就拖成了大问题。

我身边就有很多这样的例子,孩子有了轻微的龋齿或者错颌畸形,爸妈很少带娃去医院就诊。

美国儿童牙医协会建议,大部分孩子一年至少要做两次口腔检查。

我在这点上坚持的还算不错。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

去年3月份,小川去看了牙医,幸好只有一颗龋齿。

不过,是否要给小川做正畸,光做检查是不够的,还需要找专业的正畸科医生咨询后才能决定。

在咨询前,我查的资料、牙医邻居的建议都让我安心不少。

今天,我整理了一下笔记,并按照“正畸前→正畸中→正畸后”的顺序,整理出18个我最关心的儿童正畸问题,与大家分享。

正畸前:

  • 什么情况会导致儿童发生错颌畸形?
  • 错颌畸形有什么危害?仅仅是拉低颜值?
  • 几岁带娃去检查牙齿最合适?
  • 牙齿只是看着不太整齐,也需要正畸吗?
  • 儿童正畸的“黄金时间”是几岁?必须要等牙齿都换完?
  • 孩子的乳牙很整齐,是不是换牙后也能保持整齐?
  • 孩子下巴有点短/内缩,听说正畸有“换脸”的效果?

正畸中:

  • 儿童正畸大约需要多少钱,为什么有人花几千,有人花上万?
  • 常见的儿童正畸方法有哪些?
  • 刚开始做正畸疼吗,娃能受得了吗?
  • 整个正畸疗程大概要多久?
  • 给娃开始做正畸时,需要趁假期做吗?
  • 听说做正畸,必须要拔牙?
  • 正畸期间如何清洁牙齿?隐形牙套更容易清洁?
  • 正畸治疗是个什么样的诊疗过程?


正畸后:

  • 孩子牙齿已经矫正到位了,但是不愿意佩戴保持器,可以吗?
  • 为什么做完正畸后,感觉牙齿变松动了?
  • 孩子正畸后,有没有副作用?

所有问题的答案,都来自权威机构(比如,美国正畸协会)的说明、专业的学术论文书籍以及专业正畸医生的采访(具体参见文末参考资料列表)。

总结这么多,一方面是为了给姐妹们提个醒,更多的是为了让咱的孩子都能拥有一口健康、漂亮的牙齿。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

正畸前,你需要了解这些

1. 什么情况会导致儿童发生错颌畸形?


下面这6种外界刺激最容易引起后天的错颌畸形。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

  • 哺乳期:奶嘴的大小、奶瓶位置不正确,或者喂养姿势不对,可能会造成儿童错颌畸形。√ 奶嘴的大小应以奶瓶倒置时奶汁能一滴一滴地滴出为宜。√ 喂奶时,奶瓶与面部宜成90度角,不要用奶瓶口压迫小孩子的嘴唇。√ 喂奶姿势应为侧卧,不要让娃养成仰面吃奶的习惯。
  • 口呼吸:正常的鼻呼吸是引导牙颌及颜面部正常发育的保障。如果长期口呼吸,孩子容易变成“龅牙”、“短下巴”。另外,口呼吸会让牙齿暴露,没有口水的滋润,牙齿也容易受到伤害。
  • 不正确的吞咽动作:舌头和嘴唇肌肉的力量很大,正常吞咽时,只有喉部肌肉运动,面部及口唇肌肉不参与吞咽。如果吞咽动作不正确,这些巨大的力量就会影响面型和牙齿的正常发育,甚至影响颞颌关节的功能。颞颌关节。
  • 舌头放置位置的影响:正常情况下,舌头应该放置在上颌牙齿的内侧。如果舌头长期不“归位”,再加上不正常的下唇肌运动,就会导致面型发育异常及牙齿畸形(团队有个小伙伴就是因为这个原因,现在有些轻微的龅牙)。
  • 其他不良习惯:咬唇、吐舌、咬手指、长期使用安抚奶嘴等,都容易引起牙齿发育畸形。

另外,遗传因素也会导致儿童错颌畸形发生。

如果父母双方或一方有错颌畸形,子女发生错颌畸形率会明显增高。在中国,遗传因素在错颌畸形的病因中约占29%。

如果发现孩子的牙齿有遗传错颌畸形的情况,更应该及时进行治疗。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

2. 错颌畸形仅仅是拉低颜值?

大错特错!

首先,它会影响孩子的容貌和心理健康。

错颌畸形会影响孩子面部的正常发育,脸型会跟着变丑。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

常见的深覆盖(龅牙)、前牙反颌(地包天),还容易让孩子成为同学取笑、嘲讽的对象,让孩子羞于开口,影响孩子的自信心。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

此外,牙齿不齐还会影响发音功能,导致孩子吐字不清,说话时出现漏风、喷口水等情况,造成交际困扰。

其次,它会影响身体发育。

良好的口腔咀嚼有助于营养吸收,若牙齿错颌畸形严重,将会增加肠胃负担,不利于消化吸收,进而影响身体发育。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

最后,它会影响口腔健康。

排列不齐的牙齿,容易积存食物,刷牙时也不易刷干净,形成口腔内的卫生死角。

而且咬合关系不正常,容易使孩子的牙齿受到不当咬合力的撞击,造成牙周组织的破坏、咬合创伤,各种牙科病就找上门来。

所以,错颌畸形给娃带来的伤害是“从外到内”、“从小到大”,咱们千万不能掉以轻心。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

3. 几岁带娃去检查牙齿合适?

美国正畸协会(AAO)建议,孩子错颌畸形筛查应不迟于7岁。

研究表明,轻度错颌畸形任由其继续发展,大多会变成更严重的错颌畸形,影响口腔健康及面型的正常发育。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

图中的小男孩一直都张嘴呼吸,造成了他的脸部逐渐向“下”发展,下巴变小,脸变长。

通过替牙期(6岁~12岁,乳牙被恒牙完全替代的这段时间)早期干预治疗,不仅可以预防治疗错颌畸形的发生,也可以提前抑制严重错颌畸形的继续发展。

所以,咱们一定要尽早抽空带娃去正规医院做个检查,把小毛病扼杀在摇篮里。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

4. 孩子的牙齿只是看着不整齐,需要正畸吗?

美国正畸协会(AAO)在2011年颁布的儿童错牙合畸形矫治指南中就已经指出:

“当儿童出现替牙期问题(乳牙滞留、上颌门牙间隙过大等)、咬合障碍、前牙反牙合(地包天)、前牙前突(龅牙)、牙列拥挤或排列不齐、面部不协调对称、紧咬牙和夜磨牙等症状时,就应到专业医生处进行错牙合畸形的咨询及矫治。”

简单来说,当咱们发现孩子的牙齿“看上去不太整齐”,不要抱着“长大就好了”的侥幸心理,还是去医院让专家把把关比较好。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

5. 儿童正畸的“黄金时间”是几岁?必须要等牙齿都换完?NO!

很多妈妈有个误区,认为必须要等孩子的恒牙都长好了,再去做正畸。但其实,有些正畸在孩子的乳牙期就可以做了。

  • 乳牙期阶段(4~5岁):该期主要适用于“乳牙反合”(地包天)。早期牙齿矫正有利于上颌骨发育,防范恒牙反合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,防范错颌的发生。
  • 替牙期阶段(女孩:8~10岁;男孩:9~12岁):在替牙期阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及出现嘴唇前突、龅牙、地包天等情况,应及时到医院找专业牙齿矫正医师检查,明确治疗方案。
  • 恒牙期阶段(女孩:11~14岁;男孩:13~15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型。一般常见的错合畸形如牙列拥挤、牙缝大等,在这个阶段都可以得到很好的治疗。

不过,上面的大概时间范围只是参考,最佳治疗时间应该带孩子去专业牙科医院检查,交给医生来把握。

6. 孩子乳牙期牙齿整齐,是不是换牙后也能保持整齐?

不一定,乳牙本身体积就比恒牙小,容易排列整齐。

浙江大学医学院附属口腔医院正畸科主任施洁珺说,如果孩子在乳牙期没有牙缝,一般都会在恒牙期发生牙列拥挤的状况。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

牙列拥挤。

7. 孩子下巴有点短/内缩,听说正畸有“换脸”的效果?

可以。

正畸治疗对面形的改变主要体现在侧貌,比如由于上下唇随着牙齿的内收而不再前突,于是出现了凸面型变直面型的改善,原本内缩的下巴也好像“长了出来“。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

但这种改变并不是每个人都可以获得的,具体要看个人的情况。

正畸过程中,你会面临这些疑问

1. 儿童正畸的治疗过程是怎样的?

  • 初次面诊(孩子必须本人来),做检查:拍X光片、取牙模、牙科CT、拍照;
  • 初次复诊:沟通确定矫正方案;
  • 开始矫正:做固定牙套的话1-1.5个月复诊一次;

隐形矫正的透明矫正器是在确定方案后一次性制作出来的,一般1-2周更换一副(遵医嘱),2个月复诊一次。

2. 儿童正畸的方法有哪些?

常见的正畸方法有两种,第一种是固定牙套,它又可分为金属和陶瓷两种材质,以及全口和局部两种形式。

青少年正畸目前多选择全口钢托(我们常说的“钢牙”),它适应大部分人使用,但是美观度较差。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

第二种是“隐形牙套”,它摆脱了传统托槽和钢丝的束缚,美观度和舒适度都很高,但是拔牙正畸者中至少有50%不适合带隐形牙套。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

现在,还有一种名为“硅胶牙套”(MRC)的矫正器在家长圈里很流行,小川也戴过。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

MRC矫正器有不同的种类,小川的是这个样子。

这种“硅胶牙套”全称是“儿童肌功能早期矫正器”,它是澳大利亚正畸专家Chris Farrel医师在90年代开发的一种新型牙颌矫正方法。

它利用生物力学原理,通过训练舌头的正确位置、正确的吞咽方式和用鼻呼吸达到矫治的目的。

3. 刚开始做正畸治疗会疼吗?

团队有个小伙伴上初中时因为门牙轻微外翻做过正畸,戴的是钢丝牙套。

据她回忆,刚戴上牙套的时候还是挺疼的,基本上只能喝粥,刷牙、喝水的时候会痛,不过1周左右就适应了。

之后每一次复诊,医生都会给钢丝“上劲儿”,也会疼几天,大约过个两三天就没事了。

4. 整个正畸疗程大概要多久?

青少年儿童牙齿矫正专家杨麟主任认为,最准确的时间需要等孩子拍完牙片,取完牙模,设计完方案以后才能知道。

不过一般来说,完整的正畸疗程至少需要4年:2年佩戴正畸矫正器+至少2年佩戴保持器。

特别配合的孩子只需要佩戴1.5年矫正器,但多数还是需要2年的,保持器的佩戴时间要遵循复诊的医嘱安排。

5. 给娃做开始做正畸时,需要趁假期做吗?

许多爸妈认为假期比较适合开始做正畸治疗,可以让娃在家好好休息。

但是浙江大学医学院附属口腔医院正畸科主任施洁珺认为,这样做的必要性并不是很大。

因为矫正是一个长期的过程,在2年左右的时间里,孩子基本需要每个月复诊,并且每个月复诊之后,都会有一段时间的胀痛不适,因此赶在假期佩戴矫正器的意义并不大。

6. 听说做正畸,必须要拔牙?

并不是。

但正畸者中70%是需要拔牙的,尤其是有龅牙和牙列拥挤情况的孩子,大多需要拔4颗牙后再做正畸矫正。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

7. 正畸期间如何清洁牙齿?隐形牙套是否更容易清洁?

浙大附属口腔医院正畸科主任施洁珺说,理想情况是孩子每顿饭后都刷牙,并用冲牙器清洗,一天至少3次

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

冲牙器。

钢托矫正的患者最好还能用带钩牙线仔细清洗;如果做不到,至少保证每餐后都刷牙。

相比钢托,隐形牙套少了托槽和钢丝的阻碍,刷牙难度低了许多。但需要注意的是,如果口腔清洁不到位,隐形牙套可能因为其封闭性的特点更容易引起大范围的蛀牙。

所以进行正畸的孩子们一定要认真刷牙,千万不要在矫正后得到了一口——整齐的蛀牙。

8.儿童正畸大约需要多少钱?为什么有人花几千,有人花上万?

孩子做正畸的价格因人、因地都不一样。就好比感冒,有人可能不花钱,多休息、多喝热水就好了,但有人就需要打针吃药,花上几百块才治好。

另外,在公立医院和私立医院做正畸的价格也相差很多,这里面不仅涉及到医生的技术、所用的材料,还有服务和就医体验等因素。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

充满童趣的儿童牙科诊室通常会让小朋友对看牙不那么抗拒。

最后,儿童正畸的费用也会受地区因素的影响,一线城市牙齿矫正大概需7000—20000元左右,好的矫正技术也有30000元左右,小城市的话,也有低至2000多的。

不用在价格上盲目与别家孩子比较,适合自家娃的才是最好的。

正畸结束,并不是万事大吉

1. 孩子的牙齿矫正完了,但是不愿意佩戴保持器,可以吗?

不行!

浙大附属口腔医院正畸科主治医师朱嘉珺说,佩戴保持器是为了稳固矫正效果。如果矫正完成后半年内不戴保持器,牙齿复发移位几率是百分百

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

要知道娃的牙齿长成现在这样用了十几年,而仅仅两三年的矫正期只是强行把它拉扯成整齐的模样。一旦摘了牙套,它还是会在惯性的作用下往原来的方向生长。所以,这时候咱们就狠点心,一定要督促孩子佩戴保持器,否则前功尽弃就可惜了。

2. 为什么做完正畸后,感觉牙齿变松动了?

正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。

在做正畸治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应。因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里,牙齿要移动,需要牙槽骨和牙周膜的重建,这样牙齿就会变松动。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够通过自身的修复能力使牙周膜重新附着而变稳固,不用担心牙齿会因为正畸而松动。

3. 儿童正畸有没有副作用?

有,但是可以避免。

在正畸过程中,一方面由于使用了酸蚀剂,在一定程度上造成牙釉质表面脱矿,而且酸蚀后牙釉质表面变粗糙,也有利于菌斑的聚集而进一步加重牙釉质的脱矿。

关于儿童口腔正畸,大家最关心的18个问题

另一方面,固定矫治器中的托槽、弓丝使牙齿表面上的污垢不易清洁,牙菌斑滋生聚集,最终致使牙齿龋化,产生蛀牙。

北京大学口腔医院、正畸科主任医师周彦恒说,预防牙齿正畸副作用,保持口腔清洁是关键。

饭后漱口、早晚刷牙、睡前护牙、选择专业的儿童护牙剂和正畸护牙专用工具,这些都可以大大降低孩子牙齿正畸后的副作用。

任何事物都是有利有弊的,当正畸的利>弊时,我认为还是要听从专业医生的建议,让孩子积极配合治疗,从而拥有一口健康漂亮的牙齿。

参考资料:

1. http://cppcc.people.com.cn/n/2014/1119/c34948-26052670.html

2. http://www.njch.com.cn/science/detail.asp?ID=5290

3. 傅民魁.口腔正畸学(第5版).北京:人民卫生出版社,2008:1-50

4.https://www.aaoinfo.org/_/frequently-asked-questions/

5.《口腔疾病防治365问》

6. 黄晓峰、张丁、王左敏,北京地区正畸患者就诊要求和原因的调查分析[J].口腔正畸学,2002年第3期:121-123

7.William C. Shaw Ph.D., M.Sc.D., F.D.S., D. Orth., D.D.O.The influence of children's dentofacial appearance on their social attractiveness as judged by peers and lay adults,American Journal of Orthodontics Volume1981,79-4,399-415

8.C. M. de Oliveira, A. Sheiham, G. Tsakos & K. D. O'Brien.Oral health-related quality of life and the IOTN index as predictors of children's perceived needs and acceptance for orthodontic treatment,British Dental Journal 2008,204,12

川妈说说

牙齿有多重要,怎么强调也不过分。

其实,我们这代父母对孩子的牙齿,已经很小心、很上心了。虽然身边还有小孩有龋齿,情况一般都不太严重。但我发现身边换牙期的孩子,很多出现了新问题,除了不整齐,还有双排牙。光是小川的同学朋友,就有5、6个孩子恒牙已经长出来,乳牙还没有掉,只能请牙医拔掉。

以前专门写过一篇——>这个习惯,让6岁女童长出了双排牙!严重会影响面容、引发心肌炎,1现在觉得很有必要再拿出去,推荐给大家看看。孩子长出双排牙,除了龋齿等原因外,更主要的是他们被喂养的太精细了!牙齿也服从”用进退废“的规律,孩子整天”吃软不吃硬“,乳牙得不到应有的锻炼,一直和牙槽紧紧相连,不易掉落。

如果发现孩子出现双排牙的状况,一定要密切关注,尽早寻求牙医的帮助。否则,影响恒牙的生长,下一步就可以需要正畸了。

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