经常有患者来看病，我让他拍个普通的X线进行检查，患者就问能不能做个CT；有时候我说做个磁共振，患者就问能不能拍张普通的片子。那么，骨科常用的检查方法有哪些呢？它们都有什么区别呢？

1.X线检查

其实，骨科最常用的检查方法就是普通的X线检查。X线利用放射线的透视来呈现骨骼的外形，它是非常有用的。举个例子：如果用X线拍脊柱的正侧位片子，医生就能看到患者脊柱有没有侧弯、有没有后突畸形、一个椎体和一个椎体之间的序列有没有错位等。

此外，如果四肢部位出现了一些骨折，通过X线片，医生就能知道骨折线大致经过的一个范围，在骨头上位于哪一个节段，有没有累及关节面等等。

2.CT检查

CT检查，全称是计算机横断层扫描。还是以我们的脊柱举例，如果把脊柱看成一个黄瓜，那么CT扫描就是切黄瓜段，医生看到的是刀切下去后横断面的状况。

由于X线检查是个二维，它把图像重叠在一起。而CT可以把图像剖开，看到断面的情况。因此，这时候CT检查就替代了X线检查。此外，CT对人体硬组织的显影比较好，检查效果较好。

但是，CT检查缺少全貌，整个骨骼大致的形状、整个序列，是没有办法呈现的。而且CT只能做轴向的一个断面扫描，也就是说如果从轴位线纵剖，它做起来是很困难的，只能做局部很短的纵剖。

3.磁共振

磁共振是没有放射线的。因此，磁共振对任何人群都是安全的，即便是孕妇和小孩。但如果体内有金属内置物时，需要问询一下医生，金属内置物是不是惰磁性材料，能不能做磁共振。

磁共振的成像原理是什么样的呢？由于人体的各种软组织含有水分，水分中含有氢离子，而在磁场中，氢离子的跑动方向会发生异常。当磁场一变换方向，氢离子跑动的方向就会瞬间变化。磁共振就是通过氢离子在跑动的轨迹中间，产生成像。

磁共振能看到什么呢？磁共振不仅能做到前面说的黄瓜切段，它还能剖面，做轴性的剖面。而且磁共振由于磁场的成像，可以把一个节段做得很长，它的成像范围会非常大。最主要的就是：核磁共振能够对软组织做非常好的成像，比如我们脊柱旁边的肌肉，骨头旁边椎旁的肌肉，椎管里的神经，甚至包括神经根、椎间盘，这些含水量大的软组织的影像，它都会呈现的非常清楚。

因此，如果在骨科只是单纯看外伤，了解骨头骨折的情况，医生可能会首选X线或者CT，但如果想要了解脊柱系统、膝关节内软骨的变化，这些含水量高的组织影像时，医生则会选择磁共振是更方便的。