医院中哪个科室花费多?
现在到医院看病虽然花费不少,但是基本都有医保,报销以后个人承担的费用就少了很多,但是如果患者在这个科室住院的时候,家人就会相当担心,担心患者病情太重的同时,还有就是花费太贵了。
但是如果评价医院中哪个科室贵,那么ICU一定上榜,大家都知道患者住进ICU后,每天的费用基本按万算,就算有医保,自己也需要负担一部分费用。何况大多数的地方都是由家里先付款,出院后报销。
这么贵的科室,为啥国家要求每个三级医院都要有,如果没有ICU,将被一票否决……
ICU到底能干什么?
1、提高重症患者治愈率
ICU又叫重症医学科,是对医院的重症患者集中救治,配备的医护人员和设备技术,是医院最好,床头始种护士,这在其他病房是不可能的,为的是让患者更加安全。
但很多人都认为ICU经常死人,推进ICU就是九死一生,这主要是一种误解,因为全医院的重患都集中在ICU,原来在医院各个科室危重患者都在这里,那么死亡率自然高来,但绝对不是九死一生,而是九活一死,全国ICU死亡率都差不多在10%上下。
这些患者如果放到原来的科室,死亡率一定会远远大于这个。
2、降低患者的花费和医院重症管理的成本
ICU的一个目的就是集中全院的人员、设备、技术优势,重点攻克急危重症患者。
而不是各科的危重患者自己来治疗,每个科室都有自己的监护室,都有自己的设备。
这样集中起来,即节约整个社会和医院的经济成本,同时又节约了人员,患者的安全性也得到了最大程度保障。
这个可以理解,但怎么能说降低患者花费?对于患者来说,一定是住院时间越短花费越少,这个没有大家一定同意吧,如果患者迟迟不好,那么花费自然多。
还有患者特别重,治疗不得当,很快死亡,那么不是花费少了吗?那么如果在ICU重救活,生命是无价的,多少钱能买到?
3、对于突然来临的死亡给人缓冲时间
有一些患者,是突然发病,比如心脑血管疾病,重症外伤,多器官功能衰竭的患者,是无法救活的,为啥还要送到ICU。这又有什么意义?
明知治疗是无果的情况下,但家属往往要求尽一切努力进行救治,作为医生也不能不治疗啊,前一段时间有个脑出血患者,已经脑死亡了,患者家属就是要坚持治疗,总希望有奇迹的出现,经过全力维持,2个月后患者还是走了,当时家属很释然,因为他尽力了,没有遗憾。
其实,这些患者在国外ICU是可以拒绝的,或者直接向家属宣布不治疗的,但在国内做不到,特别是目前的情况更做不到。
这段时间可能对患者本人的意义不大,但对家属和活着的人却是一个认识生死的过程,让患者的肉体在这个有情的世界再停留一段时间,连接起生与死的桥梁。
ICU为贵在哪里?
1、ICU病房建设贵
ICU每床必须有吊塔,床边监护仪、呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、输液泵、微量注射器、有时还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线、血液透析器、体外膜氧合技术等。
这些设备的钱那里来,最终科室要把它挣出来,科室就会分摊的每个月和绩效中,用十年或者更长时间扣除,成为科室经济核算的一个重要指标。
2、ICU中药物贵且多
到ICU的患者基是危急重患者,多数在病房都治疗了一段时间,病情复杂,应用普通药物很难起到治疗作用,大多数需要更换昂贵的进口的药物,为啥要以进口为主,主要疗效有保障。
因为患者都是危重的,没有疗效,患者很可能就没了。
再加上患者病情复杂,多数需应用如血细胞,血浆,白蛋白等血液制品,用药多要求高,甚至一些药物可能需要家属自行购买。
3、监测,护理费用也不便宜
危重患者的血压、血氧、心电、尿量监测每时每刻都要进行的,都是每个小时要记录下来的,心功能不好要上PICOO监测心功,呼吸机有肺功能,血液净化有肾功等监测,这些都是按小时收费的。
应用输液泵,吸痰管,穿刺包,点滴费等等有的按小时收费或有的按次收费。
4、化验检查费用贵
重症患者病情变化快,所以很多检查都是每天要做的,这些检查在普通病房可能就做一次。
还有一些病情变化快的的患者,有时候要几小时就查一次,如大出血患者查常规、凝血象,带呼吸机的患者,血气可能几小时查一次,如血液净化,血气可能要两小时一次,糖尿病酮症时可能要一小时查一次血糖等。
ICU贵的原因主要是用药物、监测护理护理贵,检查化验贵。每天上万的医疗费用,对于任何家庭来说都是巨大的花销和负担(家里有矿的除外),但这些收费都是国家规定范围内的。
现在我们ICU会设置一位对账班,对患者每天的花费核对,对转出和出院的患者再次核对,之后患者出院的时候,医院物价科还有核对一次,就怕费用出现问题。毕竟这是一笔不小的数目。