又收到患者家属发来的信息，说孩子恢复很好，并很快适应了大学的生活，很感谢。

还记得那个十几岁的男孩子吗？患过气胸，做过4次手术的孩子，术后高考顺利考上心仪的重庆师范大学，今年9月正式开始大学生活！！孩子母亲在信息里说，孩子现在挺好的，基本的一些体育运动都可以参与，他很喜欢大学的生活。

帅气男孩经过2次手术，仍出现气胸

这是一个来自湖南小县城的帅气男孩，去年初感到胸闷气促在当地医院检查发现了气胸，但是当时孩子刚进入高三，学习任务很紧。因此，只是在县城医院里看了一下医生，医生没给予相应的治疗，只是建议回去继续观察。

但是孩子在高考体检的时候发现左肺大量气胸，体检没过关。家人这才着急了，赶紧送去省城大医院住院，随后进行了胸腔镜的肺大泡切除术。做完手术第三天出院，上学。

哪想到，回去两个月，孩子又出现胸闷不适症状。再次拍片，发现大量气胸再次发作。因此，家人又紧急将孩子送到了湘雅医院医院治疗。这次医生给孩子放了一个闭式引流管，但是发现仍然持续漏气。

没办法，医生建议进行开大刀手术，也就是需要在胸部做一个30公分大切口，再进行气胸的处理。

一听说要开个这么大的切口做手术，父母非常紧张，也很担忧，遂通过各种关系找到了我，并紧急从长沙来到广州。

第3次手术后，终于发现气胸原因

我马上给孩子做了一个胸腔镜的探查，发现左肺完全萎谢，而且表面有厚厚的一层纤维板粘连，导致了肺无法复张。决定手术进行纤维板剥脱，希望剥脱后肺能复张起来。

手术很费劲，因为纤维板已经跟正常的肺粘连得非常紧密了。经过努力，整个一个像盔甲一样的纤维板表面全部剥离成功。但是术后孩子的肺部仍旧漏气，气胸问题仍没解决。

于是做了一个CT检查，这个时候才发现复张的左上肺有一个感染或结核病灶，这就是导致长期漏气的原因。因此，第二次在胸腔镜下进行了左肺尖病灶的切除，切除后病人气胸的问题解决了。

术后孩子很快回到学校继续学业，并考上了心仪的大学！

什么是自发性气胸？

自发性气胸的发病率大概是万分之二，多发生在年轻人、瘦高体型。气胸一般是因为胸膜下肺大泡破裂造成，继发性气胸往往是由于肺部的疾病导致胸膜破裂而造成。这个孩子的气胸既有肺大泡引起的自发性气胸又有后期肺部感染病灶破裂所造成，因此，它是一个复杂的气胸情况。

第一次做手术，虽然切除了肺大泡，但是也可能医生没发现肺部的病灶，或者是后面又出现了新的病灶，导致了气胸的复发。而由于没有及时就医，发生气胸以后会肺部有病灶的表面产生了一些纤维素的沉着，逐渐增厚，形成了一公分左右的纤维板。

纤维板就像脚后跟一样的这种硬的组织，像盔甲一样，束缚在肺表面，肺就无法复张，而且有病灶的部位老在漏气，因此就造成了他的迁延不愈。手术的难度在于纤维板的剥离经常会损伤正常的肺组织，尤其在胸腔镜下进行是非常困难的。

这个病例因为特殊性，我给孩子做了两次手术，但是都是在胸腔镜下打孔的情况下完成的。由于发现了新的问题，最后真正解决了问题，确实挺不容易的。

祝愿孩子未来的生活越来越好！