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腰部拍片子需要多少钱(腰背疼)

发布者:李同东
导读相信很多人都或多或少地有过这种经历,腰背疼痛去趟医院,刚描述了一下病情,医生就给开了很多检查。常常是就诊一分钟,检查大半天,每次去医院,时间都在检查上。于是很多人就充满了疑惑,开这么多检查有必要吗?确

相信很多人都或多或少地有过这种经历,腰背疼痛去趟医院,刚描述了一下病情,医生就给开了很多检查。常常是就诊一分钟,检查大半天,每次去医院,时间都在检查上。于是很多人就充满了疑惑,开这么多检查有必要吗?

确实,很多时候病人不太理解为何要开这么多检查,认为是没有必要的。作为医生,也很无奈,经常因为检查被患者误解。

那么,就诊过程中为什么要进行各种各样的检查,这些检查到底是不是必须的,今天就给大家好好聊聊这个话题。

腰背疼,上医院就得先拍片?不做检查就不会看病了?医生说出实情

检查,到底有何意义

就拿腰背疼来说,小到在校学生,大到耄耋之年的老人,都可能有过腰背疼痛的经历。很多人对于腰背疼痛的理解就是“去医院开一副膏药,贴了就好了”“开点药,吃吃就好了”或者说“拍个片子,看看有没有骨折,没有我就回家歇着了”

但往往到医院之后,除了X线之外,医生有时候还会让患者进行CT或者核磁共振的检查,甚至有的时候还要查血。很多患者对此表示十分不理解,认为这种检查是毫无道理的,于是便不配合医生进行相应的检查。

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首先,腰背痛虽然是一种比较常见的疾病,但引起腰背痛的原因可谓是多种多样。像是腰肌劳损、腰间盘突出、腰椎骨折、骨质疏松、腰椎肿瘤等疾病均会导致腰背疼痛。不能准确地判断病因,如何对症下药进行治疗?

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所以,运用不同检查的第一个目的就是,准确地判断病因

准确地判断病因

腰部疼痛,做一个X线检查,能看出脊柱是否有骨折、有没有脊柱侧弯、骨质有没有破坏、骨质增生,经验丰富的医生甚至能看出腰部椎间盘蜕变的程度。上述指标,可能是X线能看出的极限了,但腰部不止有骨折,软组织情况,像是椎间盘突出这种常见病症怎么看?

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有些时候像是疲劳性骨折、压缩性骨折,X线也仅能看出损伤,不能判断是新鲜骨折还是陈旧骨折。骨折时间都判断不清楚,如何进行下一步治疗呢?所以,一般情况下,X线就相当于是一种基础检查,或者筛查,进行此检查之后,才可进行下一步的诊断。

既然都说到检查方式了,索性把CT和磁共振的用法、区别,也给大家稍微讲讲,免得大家以后疑惑。

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CT的全名叫做电子计算机断层扫描(Computed Tomography),听这个名字就能大致了解CT的成像原理。CT其实就是用X线对人体患处进行一层一层的扫描,得到的结果相对于X线来说,更加精细,显示更加清楚。一些X线发现不了的隐匿性骨折在CT的扫描下基本上无处遁形。

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且对于软组织的成像也比较精确,像椎间盘是否突出、椎体内情况可以清晰地反映在片子上。但CT价格有点高,且辐射较大,这是很多人抵制CT的原因。

如果是像刚说的判断骨折的新旧程度,X线和CT就有点无从下手了。这个时候只能通过磁共振成像来判断骨折发生的时间,从而相应地选择治疗方法。且磁共振对于脊柱、韧带、椎间盘等脊柱部位的显影均明显高于CT。

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所以说大家明白了吗?很多检查都会有局限性,这是仪器本身或者检查方式本身特性导致的。可能在很多患者看起来,各种片子没什么两样,所以就认为医生开这么多检查是没有必要的。但其实每一种片子的侧重点不同,只能经过各种检查,才能准确地判断病因。

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但有些时候,病因都确定了,为什么还要做很多的检查?

评估病情的严重程度

有些时候已经明确了病因,可医生还是会要求进行相关的检查。这是因为,虽然确定了病因,但有些时候不知道疾病进展如何,也就没有办法进行有效的治疗。所以说,检查不仅是寻找病因,还能评估病情的进展从而选择更加有效的治疗方式

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除此之外,检查还有一个目的就是为了评估患者的情况

评估全身的情况

治疗方法肯定要根据患者身体情况来定制,患者的身体骨骼情况如何,适合保守治疗还是手术治疗,这些都需要详细的检查后才能得出。了解患者的身体状况,才能更好地选择相应的治疗方案,达到更好的治疗效果。

通俗点说,两个患者患上相同的疾病,能够使用同一个治疗方案吗?这肯定是不行的,即使患者所患疾病相同,但身体素质、高矮胖瘦甚至性别很难完全相同。如果盲目地采用相同的治疗方案,就有可能导致治疗效果不佳。

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其实第三点,本来是不想说的,但是见到、听到的事情多了,也就麻木了。

避免医疗纠纷

医生是一个以精准著称的职业,一旦误诊和漏诊,不仅是非常严重的医疗事故,还可能耽误患者的最佳治疗时间,导致患者病情恶化。所以,很多医生为了准确地判断病情,只能通过检查,仔细判断才敢确诊。

不仅仅是怕出现医疗事故,更怕的是耽误患者的最佳治疗时间,给患者造成难以恢复的损伤。

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所以,很多人都说医生离开了检查就不会治病,这种观点显然是错误的。

离开检查能治病,但要保持对生命尊重

一个医生的成长史:

  • 5年的本科+3年的硕士+3年博士=主治医师
  • 2年主治(博士研究生)+SCI论文+两项省级以上的课题=副主任医师
  • 3年副主任(博士研究生)+SCI论文(影响因子3.0)=主任医师

这其中还各种考试、科研课题都不落下的情况下,最快也要16年的专业经验。十几二十年的经验摆在这里,即使不用各种仪器检查,很多疾病确实也能信手拈来,做到药到病除。但万一出现遗漏怎么办,如果是一个厨师的失误,可能就是一道菜糊了,重新做即可,那医生自行诊断失误了怎么办?生命能重来吗?

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北京某医院曾有过这样一个例子:

2016年8月18日,肖某咳嗽1~2年,晨起咳嗽明显,入睡前明显,干咳偶尔黄痰,不发热,被医院诊断为咳嗽。

2016年8月24日,复诊,咳嗽。

2016年9月8日,复诊,咳嗽。

2017年6月,多家医院就诊,最终确诊为分泌腺癌

咳嗽和肺癌,多家医院都没检查出来,是经验错了还是症状错了呢?医生误诊了,是医疗事故,那患者失去的宝贵的治疗时间怎么找回,患者的生命该找谁负责?

作为一个医生,必须要对患者的身体负责,为患者的生命负责。离开检查能治病,但是如果因检查不足导致了诊治偏差,耽误了病情,危及到了患者的生命,无论谁来负这个责任,逝去的生命也难以重来。

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所以,离开检查,我们能治病,但是很多时候需要秉持理性大于感性,指标大于经验的理念,尊重生命,也是保护生命。

最后的总结

今天把这几种检查的优缺点给大家列出,只是想让大家明白,一种检查方式的指标不是很全面,仅靠一种检查方式很难得出准确的病因,也就难以对症下药。

另外,医生开检查也是对生命的负责和尊重,毕竟最终的选择权还是在于患者。如果患者觉得没有必要,是完全可以拒绝的。

朋友们觉得现在医院的检查是无用的吗?可以在评论区发表自己的意见。

我是骨科医生李宁,骨的安全,我来守护。