自费产检有哪些项目？每一个项目的检查方式为何？谁比较需要做这一项产检？孕妈咪们需要知道哪些事？本文详列各项自费产检内容，并请医师提出常见产检问题，让您对自费产检更多一分认识与了解。

产检的重要性？

医生表示，怀孕母胎都要承受一定程度的风险，可借由产检来看母胎的状况。公费产检由政府补助，应规范做产检；自费产检则受限于政府经费不足或政策制定等考量而必须自费，以下分别说明各自费产检项目的建议检查周数、检查方式、检查费用与须知重点。

医生指出：以下只要是检查方式为「抽血」的产检，都是指抽孕妇的血，检查都很安全，最大风险为抽血局部淤血；如果是侵入性产检，则大多是抽胎儿的羊水，虽然大致上很安全，但仍有0.1～0.3%破水感染、流产的风险。

自费产检项目有哪些？

1.叶酸代谢MTHFR基因检测

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检查周数：有怀孕计划、但还没怀孕时，就可以及早先筛检。12周前为胎儿神经管发育的重要时期，如果想做此检查应尽早。

检查方式：抽血。

检查费用：大约1,000元～1,200元。

须知重点：医生表示，如果筛检有异常，怀孕初期建议补充更多叶酸（叶酸有助于促进胎儿大脑与神经管发育，缺乏者可能会导致神经管缺损）。

建议如果曾有生过神经管缺损的宝宝者，必须做此项筛检；如果不曾生过神经管缺损的宝宝，但想要有更完善的产检者也可以做。准确度大约95%。

2.脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测

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检查周数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果怀孕前来不及，建议可与第一次产检时（9周～第12周）一起做（抽血）；或是少数人会选择在羊膜穿刺时一起做（抽胎儿羊水）。大多数人会选择抽孕妇的血来做此项产检。

检查方式：抽血或抽羊水二择一，但通常抽血比较安全。

检查费用：大约2,000元。

须知重点：医生说明，SMA就是俗称的「渐冻人」，肌肉会慢慢无力、严重可甚至可能死亡。如果有此家族史者，必做此项筛检。

不过有些人是隐性基因，带因率大约为1／40～1／60，但不一定会发病，如果父母皆有此基因问题，则胎儿有1／4机率罹患此疾病。

如果抽母亲的血发现有此基因问题，也会进一步抽取父亲的血。如果父母皆有此基因问题，就要做羊膜穿刺抽胎儿的羊水，确认胎儿本身是否有脊髓性肌肉萎缩症。这项检查一个人一生通常只需做一次，准确度大约95%。

3.X染色体脆折症

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检查周数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果怀孕前来不及，建议可与第一次产检时（9周～第12周）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,500元。

须知重点：医生解释，如果女性为X染色体脆折症带因者，怀孕可能会影响胎儿的智力。如果有带原，20%女性也会在40岁前停经。

如果有X染色体脆折症家族史的人最好要做，或是家族中有女性在40岁前停经者、或家族曾生过有智能问题的小孩者也要做。如果都没有，就看个人的意愿与经济状况而定。准确度大约95%。

4.空腹血糖、糖化血色素

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检查周数：不限做此检查的时间，可以及早筛检；如果怀孕前来不及，建议可与第一次产检时（9周～第12周）一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：测空腹血糖大约300元，测糖化血色素大约200元。

须知重点：医生表示，如果想要做此检查，则建议空腹血糖与糖化血色素两者一起做，追踪血糖是否稳定。

如果有糖尿病家族史或比较肥胖的人，都建议做此检查，或是高龄孕妇也比较建议做。其他孕妇则看个人意愿而定。一旦抽血显示血糖不稳定，应控制饮食（可请营养师给予饮食建议）或依医嘱施打胰岛素。

5.TORCH筛检

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检查周数：建议可与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约3,000元。

须知重点：医生表示，这其实是很多项筛检的集合，T代表弓浆虫、O代表其他、R代表德国麻疹、C代表巨细胞病毒、H代表单纯性疱疹病毒，全部一起抽血。

吃到不熟的肉或接触猫粪皆可能感染弓浆虫，感染弓浆虫会造成胎儿先天异常，可检测有无弓浆虫抗体；如果胎儿感染德国麻疹会先天性失聪，也会影响到视力与心脏功能（先天性德国麻疹症候群）。

巨细胞病毒则由性行为或亲密接触所感染，感染会使胎儿肝脾肿大、神经系统与视力受影响；至于怀孕时感染单纯性疱疹病毒，可能造成早产或胎儿生长不足，自然产时若母体有单纯性疱疹病毒，可能造成胎儿死亡。

建议有养猫、或爱吃生肉、或家人感染疱疹病毒、或家人近日身上有不明红疹的孕妇要做此项检查，或是想要拥有更完善产检的人也可以做。

6.甲状腺功能筛检

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检查周数：建议与第一次产检一起做。

检查方式：抽血。

检查费用：大约900元。

须知重点：医生表示，如果想要做此项产检，最好尽早检查，若有甲状腺低下或亢进的问题可及早处理，以药物控制。

建议家族中如果有甲状腺方面问题的孕妇、或自己曾早产或流产者要做此项筛检，或是想要有更完善产检者也可以做。

7.非侵入性胎儿染色体基因检测（NIPT、NIPS或NIFTY）

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检查周数：10周以上皆可检测。

检查方式：抽血。

检查费用：大约15,000元～34,000元。

须知重点：医生表示，孕妇的血液中有少量胎儿的细胞，可藉由抽孕妇的血液来检测基因，看看有无唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症…等多项基因遗传疾病。

如果想要有更完善的产检可做此检查，检查方式只要抽妈妈的血，对胎儿不会有影响，而且此项检测的准确度比其他唐氏症筛检来得高，大约有99%准确度，不过费用较高。

万一检查结果为阳性，建议还是要再做羊膜穿刺。因为即使有高准确率，但毕竟是借由抽孕妇的血来间接取胎儿的细胞（羊膜穿刺是直接取胎儿的细胞）。

8.绒毛膜取样（侵入性）

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检查周数：10周～12周。

检查方式：经由超声波导引，从子宫颈或腹部将细长针穿入胎盘组织，吸取少量绒毛作分析。

检查费用：8,000元～1万元。

须知重点：医生指出，虽然可以及早检查胎儿是否有染色体或基因的异常、而且直接从胎盘组织取样，准确率高达99%，不过许多医师认为风险较大、有可能造成畸胎、肢体缺损，所以目前仍在做此项检查的医疗院所比较少，医生也比较不推荐此项检查。

9.第一孕期唐氏症筛检

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检查周数：11～13周又6天内。

检查方式：照超声波与抽血，测量胎儿的颈部透明带厚度。

检查费用：2,000元～3,000元。

须知重点：医生表示，此项检查可筛检唐氏症、爱德华氏症、巴陶氏症。全部孕妇皆可做此项检查，尤其是34岁以上高龄孕妇、或家族有遗传性疾病、或曾生过染色体异常的宝宝者，更建议可考虑做检查。

检查很安全，但只有82%～87%的准确度，如果检查出有问题，必须再做羊膜穿刺来确认。

10.子痫前症筛检

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检查周数：11～14周。可考虑与第一孕期唐氏症筛检一起做。

检查方式：照超声波与抽血。

检查费用：大约2,200元。

须知重点：医生建议，最好每一位孕妇都要做子痫前症筛检。子痫前症的发生率大约为2%～8%，初产妇或高龄产妇或上胎曾发生子痫前症者，更需要做此项筛检，准确度大约95%。

如果筛检结果为高危险群，最好于16周前开始至35周，每天服用一颗低剂量阿司匹林（100mg），可降低80%子痫前症风险、降低60%胎儿死亡率。

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