对于一些急症胃病来说，最常见的那么就是胃穿孔，胃穿孔一般是由于长期的胃部病变而导致的胃黏膜破损出现损伤和缺口，但也有可能是外伤而导致的穿孔，那一般诊断为胃破裂。而胃穿孔的原因一般多数是胃溃疡和胃癌发作而来，而现在大部分人健康意识较强，所以胃穿孔的发病率已经在明显的降低，不过我们也不能不引起重视。

胃穿孔有哪些症状？

1、剧烈疼痛

由于胃部已经出现了穿孔，那么剧烈的疼痛是肯定会有的，一般疼痛部位是在上腹部或具体的胃穿孔对应的部位，有时会因为胃粘膜的损伤而出现胃酸侵蚀的烧灼痛，有时也会因为穿孔部位而出现刀割痛。一般痛感强烈并且持续进行，这种情况患者难以忍受，一旦出现就应该立即就医，检查具体的问题。

2、恶心呕吐

和大部分的胃肠疾病一样，胃穿孔由于胃部受到了刺激，胃部平滑肌剧烈的收缩，就会引起呕吐恶心的感觉，此时恶心呕吐可能还会伴有一些血液，因此发生于胃穿孔的心呕吐较为典型，一旦发现，就可以马上进行处理。

3、休克

一般在胃穿孔时大量的胃液从胃部溢出，此时就会严重的污染了腹腔，导致细菌的滋生。一般会出现腹膜炎或肠麻痹等情况，那么进一步发展也就会引起休克性的中毒。这种休克有可能在症状发作时迅速的出现，没有及时的处理的话就会危及患者生命。

4、便血

由于胃穿孔的出现有些患者可能因为损伤较小，而在刚发作的时候没有发现问题，但是出血是持续进行的，会经过消化道一直随着大便排出，此时，就会有典型的黑便和血便的情况。这种情况可以与其他的胃肠道疾病相互区别，如慢性溃疡性肠炎等，像胃穿孔这种疾病，出血点一般不会自行愈合，那么出血的量也就会越来越多，导致的便血情况也就会逐渐由黑变，转变为鲜血便，越来越明显，患者可以自行观察。

5、其他症状

胃穿孔发生的期间，可能患者会因为感染和腹膜炎等问题出现发热的症状，在体格检查时，会有明显的腹部压痛和反跳痛，这也代表着腹膜炎的出现，此时我们不仅仅要止血，还要对炎症进行处理，避免出现休克的同时，保证患者的安全。

一般当胃穿孔出现时，患者会有明显的呕血和便血情况。这时候我们都可以考虑是消化道出现了损伤，那么虽然不能明确疾病的情况，但已经可以前往医院就医，进行相关的检查。对于胃穿孔的检查，一般可以进行腹部CT平扫或是胃镜能查出，胃镜的话可以直接观察到胃部穿孔的部位，有条件可以进行暂时的止血治疗，但一般是需要急诊手术治疗的。这种时候视情况而定，胃溃疡的穿孔一般较小容易处理，但如果是胃癌导致的穿孔直径较大，急诊手术的治疗才能保证患者的安全。

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参考资料：

1、《胃穿孔是怎么一回事呢？》.刘永毅医生.2019-03-17

2、《为什么会得胃穿孔？胃穿孔患者的四大妙计帮你解开疑惑》.胃肠医生杨景.2019-06-24