男孩的蛋蛋是个很神奇的器官，平时蛋蛋是放松下垂状态，但是当男宝宝长到6个月大以后，蛋蛋似乎也有了意识，如果它觉得太冷或者受到惊吓，会发生提睾反射，缩起来紧紧贴着身体（耻骨位置）求保护。

除此之外，有的蛋蛋还会莫名消失，或者在自己的“窝”里滑动。

其实吧，这些都没关系，不怕它乱来，怕的是它不来。

如果它不来，能在哪里？藏在肚子里。就是今天要说的一种情况——隐睾。

01什么是隐睾？

正常情况下，怀孕初期受几种激素影响，胎儿睾丸开始在腹部深处发育。妊娠32至36周时，两侧睾丸开始从腹部逐渐通过腹股沟的管状通道下降到阴囊中。

图源：www.health.harvard.edu

可是，如果男孩遇到下面情况，某一个或者两个睾丸下降过程可能停止或延迟，蛋蛋降不到阴囊的风险就会增加。

• 出生体重低
• 早产
• 睾丸未降家族史或生殖器发育的其他问题
• 可能限制生长的胎儿状况，例如唐氏综合症或腹壁缺损
• 母亲在怀孕期间饮酒
• 母亲抽烟或接触二手烟
• 父母接触了某些农药（比如杀虫剂）

02有多少男孩的蛋蛋可能默默死在肚子里？

隐睾症是男性生殖器很常见的一种先天性缺陷，出生就能确定。

大约3％的足月宝宝和30％的早产儿出生时睾丸中的一个或两个没有下降，这是一个相当高的发病率。

好在，对每个新生儿常规检查中，医生会观察男宝宝的阴囊是否对称。

发现异常的，也不会立刻处理，而是先观察。通常在出生后3-6个月内，大多数宝宝的隐睾会自发下降。

到6个月大时，如果还没有降下来（有<1％的婴儿这样），就要考虑手术矫正了。

不过，不是每个隐睾宝宝一出生就能被发现。我曾经去过儿童医院的手术室外面，惊讶地看到好几个4-5岁的男孩子排队等做这个手术。

听家长说，孩子是2-3岁才发现的异常。平时孩子看着活蹦乱跳的，也能吃能喝很健康，压根想不到会有病。再加上事先也不知道蛋蛋会有这种病，直到长大了异常比较明显才找医生看，导致拖到这么晚治疗。

03如何自查？

是不是有点不放心？想知道自己儿子有没有隐睾？

现在可以轻轻触碰一下儿子的阴囊两侧，感受里面是否有2个“球”。

或者是看阴囊是否干瘪，很小。

隐睾症可能发生在一侧或两侧，但更常见的是在右睾丸。

如果摸不到“球”，就顺着腹股沟往上轻轻按压寻找。

有90％的隐睾发现藏在腹股沟管中。

需要提醒一点是，未降睾丸不要和“可伸缩睾丸”混淆。正如文章开头提到的，可伸缩睾丸是男孩的提睾反射，是正常现象。

这个细微差异医生可以辨别出来，拿不准的家长，去社区做定期体检的时候，可以让医生帮你看看儿子是否是隐睾。

04没有及时发现的隐睾会怎样？

隐睾不一定要早治疗，但是一定要尽早发现，越早发现越好。

否则会出现一系列并发症。

1、生育问题。

睾丸需要比正常体温低2-3度的环境才能形成精子，所以才会进化到体外（阴囊里）呆着。

降不到阴囊里的睾丸，肚子里较高的温度可能会损害睾丸的发育及其将来制造精子的能力。时间越长，睾丸活力越低。

单侧隐睾对生育能力影响并不大，如果是双侧隐睾，即使在婴儿期进行了睾丸手术，睾丸降下来的晚，发育比别人晚，男孩长大更容易出现精子数量低、精子质量差和生育力下降的情况，不育概率达38%。

如果长时间不进行治疗会变得更糟。

2、睾丸癌

睾丸癌通常始于睾丸中产生未成熟精子的细胞，导致这些细胞发展为癌症的原因尚不清楚。但是隐睾男性患睾丸癌的风险更高，是普通男孩的25-30倍。即使做手术降下来，只是降低未来睾丸癌的风险，不能消除。

睾丸隐藏在腹部患睾丸癌的风险大于在腹股沟位置的风险，并且两个睾丸均受到影响。

3、睾丸扭转

睾丸扭转是精索的扭曲（点击蓝字查看相关文章），其中包含血管、神经和将精液从睾丸运送到阴茎的管。当精索像弹簧一样蜷起来的时候，会切断睾丸的血液，直接憋死睾丸。

隐睾的睾丸扭转发生率是正常睾丸的10倍。

4、腹股沟疝。

如果腹部和腹股沟管之间的开口太松，则一部分肠会推入腹股沟。

约90％隐睾宝宝会出现腹股沟疝。

5、创伤

如果睾丸位于腹股沟中，则可能会因对耻骨施加压力而损坏睾丸。

还有将来的心理阴影，试想不对称或空阴囊会引起男孩多大的自卑。

05隐睾如何手术？

隐睾下降手术是全麻、微创门诊手术，成功率很高，做完当天出院。

Ps，全麻不伤脑子。做完手术回家需要静养10天左右。

如果睾丸位于腹股沟，就分别开两个小口，疏通中间的腹股沟管，将睾丸“拽”进阴囊。

图源：https://www.ypo.education/

如果睾丸位于腹部，则通过腹腔镜微创方法进行手术。很复杂的手术，可能分次做完，每次把睾丸往下“拽”一点。

图源：https://www.ypo.education/

手术后并不是一劳永逸。隐睾的宝宝，青春期前要一直注意检查阴囊里是否会长肿瘤，也就是睾丸癌。

育学园说

总之，隐睾是一种天生缺陷，一出生就能发现，而且并不罕见。家长能做的就是自己检查一下“全蛋”，不放心就提醒医生帮忙看一下，没事最好。有异常的要定期检查，6个月-1岁之间做手术降下来，越早发现，越早让睾丸正常发育。

都说养女儿麻烦，养男孩事情也不少啊。

希望大家为宝宝的健康“全蛋”【点赞】【分享】！

参考资料

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279106/

https://www.profnatali.it/eng/andrological-diseases/173/cryptorchidism.html

https://www.texaschildrens.org/blog/my-child-was-diagnosed-undescended-testicles-expert-guide-whats-next