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泌尿系统结石是泌尿外科最常见的疾病之一，按结石所在的部位分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。结石可长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石在上尿路活动时，可能刺激损伤肾盏、肾盂或输尿管粘膜引起血尿，亦可引起输尿管激烈的蠕动，而出现绞痛，若合并感染时，则可有尿频、尿痛、寒战、发热。若双侧结石引起上尿路完全梗阻，或孤肾上尿路梗阻时，可导致无尿，而造成严重后果。血尿、剧痛、排尿困难等症状更是终日困扰着结石患者。

为让患者排出结石一身轻松，新二医超声科引进最新体外冲击波碎石机，采取个性化的治疗措施，让您告别结石。

体外冲击波碎石治疗

In vitro rubble treatment

随着人们现代生活方式的转变，尿路结石病越来越高发。发病对象多见于青壮年，发病急骤，肾绞痛极为痛苦，其实需要治疗的上尿路结石病90%以上都可选择体外冲击波碎石，很少受患者年龄、性别、结石部位及X线影像性质等因素影响。

体外冲击波碎石技术是对泌尿外科常规药物溶石排石、微创钬激光碎石的有效补充。体外碎石机在超声定位下，能精确查找结石并利用体外冲击波碎石，安全可靠，可消除了传统手术带来的不便。使用体外冲击波碎石后，结石变成细小颗粒从而自行排出，整个治疗过程在短时间内即可完成，对其它软组织和骨骼不造成损伤，患者身体恢复较快。

体外冲击波碎石机，采用“电磁”冲击波碎石，无创伤，无辐射，并且还具有可视化治疗功能，能够亲眼目睹结石被粉碎的全过程，安全，放心。

适应症

1、适用于90%的泌尿系结石

2、<20mm输尿管结石（各段结石均可，但在输尿管内停留时间长，有黏连的，结石较硬的效果较差）

禁忌症

1、妊娠（绝对禁忌症）

2、未纠正的凝血功能障碍

3、未控制的尿路感染

4、严重肥胖和骨骼畸形，严重影响结石定位

5、结石附近有动脉瘤

6、结石以下有尿路梗阻（先天畸形、手术后狭窄、息肉、肿瘤）

7、血压、血糖不稳定，严重心血管疾病，心脏起搏器的患者

8、巨大复杂结石，严重肾积水，肾皮质萎缩患者

并发症

1、血尿：最为常见，多为一次到数次肉眼血尿，一般不需治疗

2、石街：大量结石颗粒在输尿管内堆积而成，多由较大肾结石碎石术后发生，石街形成后，部分可自行排出，多数需积极治疗，密切观察，遵守复诊原则，石街形成后可立即应用体外冲击波碎石，不能排出者可用输尿管镜内碎石术。

3、高热：并发感染

4、结石不能排出：输尿管结石被软组织包裹或远端有狭窄，碎石术后碎石不能排出，需要配合输尿管镜进行输尿管腔内的碎石，极个别需要手术。

5、咳血、消化道出血、心脏并发症等

疗效与预期

1、与结石大小有关：一般来讲，结石较小碎石效果较好，输尿管结石20mm以下，基本上都可以粉碎排出

2、与结石部位有关：一般易碎顺序为膀胱结石、输尿管结石，结石与输尿管有黏连不易排出，膀胱内巨大肾结石不提倡超声波碎石

3、与结石成分有关

4、与结石梗阻时间有关：时间越长，效果越差。

小编晓得

结石的疼痛是经历过的人都不敢回忆的

运动排石、药物排石、体外碎石、微创取石

......

治疗方法也有不少

不少患者朋友还是有点疑惑

今天，小编要给大家划一划重点

关于碎石的痛感、是否会复发等问题

答案都整理出来了

术前篇

体外碎石需要住院吗？

答：我院体外碎石采用门诊，住院预约制，根据患者具体情况而定。

体外碎石术前需要注意什么？

答：体外碎石术前准备依据结石位置有所不同，输尿管上段、中段结石建议排空大便，以免肠内容物影响结石定位，另外别忘了带上光片、B超等检查资料，术前不需要禁食，正常饮食，以免低血糖。

医生我有好几颗结石，可以一次性解决吗？

答：通常不能。体外碎石一次只能定位击打一颗结石，但如果两颗结石靠得很近，有可能可以同时受到打击。

术中篇

碎石术中要注意什么？

答：您需要平静呼吸，避免说话，定位后不要移动身体。这些动作均可以导致结石偏离焦点，影响效果。碎石过程中会有一点疼痛，这种疼痛是可以忍受的，请不要紧张。

碎石时家属能否陪同？

答：为保证医生正常有序地工作，碎石过程家属不能陪同。

碎石的时没感到疼痛，是不是没打准？

答：碎石的效果不是以痛不痛评判的，每个人的承受度不一样，此外不同部位的结石击打的能量也不同。

术后篇

碎石后疼痛正常吗，怎么办？

答：结石梗阻和排石过程都有可能引起疼痛，可以吃点止痛药，如果疼痛难忍上述措施无效，需要到医院复诊。

碎石后可能有哪些并发症？

答：碎石后最常见的症状为血尿和疼痛，但也不是每个人都会出现；此外感染性结石可能引起发热，如果体温超过38°C建议来门诊复诊；极少数人会出现肾包膜下血肿。

碎石完才2天又痛了，也没有碎石排出，是不是碎石没效果？

答：一般碎石后一周复查看效果，排石有个过程，这期间胡乱猜测都没有意义，您所要做的就是按照术后注意事项上写的做，尽量多喝水多运动。

如果一周后复查结石还有怎么办？

答：医生会根据结石大小、位置变化决定是否再次体外碎石、微创手术或是继续排石。

结石碎掉以后，以后还会不会长？

答：有可能。有些结石容易复发，因此建议平时多喝水，每年复查泌尿超声，如果有碎石排出可以收集起来做个结石分析，然后根据结石成分控制饮食。

结石没碎掉，是不是技术不行？

答：体外碎石成功与否很大程度取决于结石的软硬度，如果结石硬得像“金刚钻”，那靠体外碎石“隔山打牛”是难以成功的。此外，成功率还与结石位置、胖瘦程度、呼吸活动度、平时运动量、饮水量有关。

碎石后没痛过，是否可以不复查？

答：必须复查。有些残留结石堵在输尿管却没有症状，可能形成息肉包裹结石，同时长时间的肾积水可能会影响肾功能，因此碎石后必须复查确定结石是否排干净了。

欢迎咨询

体外碎石咨询电话：028-67357805

来源：新都区第二人民医院

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