在骨关节炎的药物治疗中，除了对乙酰氨基酚以及非甾体类消炎镇痛药等一线药物外，患者朋友们常常会接触到一种叫氨糖（氨基葡萄糖）的药物。

在服用氨糖的过程中，不少患者都会面临一些困惑，比如氨糖到底有没效果、安不安全、要吃多久等等。

这篇文章，我将会结合氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识，来跟大家谈一谈。

第一个问题：每天吃氨基葡萄糖安全吗？

氨基葡萄糖属于内源性关节软骨营养物质的替代物，它能起到促使关节软骨修复，延缓骨关节炎病理过程的作用，这也是氨基葡萄糖作为潜在的改善骨关节炎病情药物的理论基础。（依据三年用药的研究结果表明：氨糖还能起到中度缓解骨关节炎所致的关节疼痛的效果。）

从大量的临床研究看，在骨性关节炎的治疗中，氨糖具有非常好的用药安全性——氨糖能被人体正常代谢；服药过程中，患者极少出现不良事件，其用药依从性也较高。正因如此，美国FDA将氨糖划分为"非处方食物保健品"。

第二个问题：要吃多久氨基葡萄糖？

目前，关于氨基葡萄糖治疗骨关节炎的疗程，是没有明确答案的。

不过有许多临床研究显示，患者应用1500mg氨基葡萄糖8周以上才能显现出一定的治疗效果，应用一年以上能有更稳定的治疗效果。

此外，患者每日服用氨基葡萄糖的量要适中，建议800-1500mg/天。每天可单次或者分2~3次使用，一般在吃饭时服用。（具体用法用量请遵医嘱）

患者朋友们要记住一点：目前骨关节炎是无法被"根治"的，不存在"能治好骨关节炎"的神药，包括氨基葡萄糖也只是一种辅助改善骨关节炎病情的药物。

第三个问题：为什么"我"吃氨基葡萄糖没效果？

之前我发文章讲过，氨糖并不是"万能药"，它主要用于「软骨受损」相关的问题，比如早期骨关节炎、髌骨软化症、轻度的半月板损伤等。

像骨质疏松、骨质增生、腰间盘突出等非「软骨受损」引起的问题，药不对症，吃氨糖是没有效果的。

除此之外，对于存在重度骨关节磨损的人而言，即便对症，但由于患者自身关节软骨成分已经很少或者没有了，氨糖刺激软骨细胞的作用十分有限，这时再吃氨糖，就没什么效果了。（氨糖一般作为早、中期骨关节炎的治疗选择。）

第四个问题：「硫酸氨基葡萄糖」和「盐酸氨基葡萄糖」哪个好？

市面上主要存在「硫酸氨基葡萄糖」和「盐酸氨基葡萄糖」两种氨糖。目前临床关于氨基葡萄糖的研究几乎都是使用「硫酸氨基葡萄糖」，对于盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的循证医学研究较少。

不过有研究显示，「硫酸氨基葡萄糖」和「盐酸氨基葡萄糖」的疗效相当，尽管盐酸氨基葡萄糖价格更便宜，但人体吸收较差。综合来看，更建议患者选择性价比更高的「硫酸氨基葡萄糖」。

本期话题：您在吃哪种牌子的氨糖？吃了多久呢？感觉效果如何？欢迎朋友们踊跃留言讨论，有疑问也可以提出！

我是肖医生，后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、医药保健相关的内容。

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