审核专家：陆斌
空军军医大学口腔医院口腔颌面科
副主任医师、副教授
近些年来，随着人们生活质量和保健意识的不断提高，口腔矫正治疗率也持续上涨，许多年轻人为了追求颜值，纷纷加入“整牙”大军。但是，即便是去普通的口腔医院进行牙齿矫正，往往也需要花费上万元，超出了多数人的消费水平。
于是，在网络上一些平台推出了“DIY定制牙套”，价格十分亲民，甚至有商家打出了“9.9元包邮”的广告，备受消费者欢迎。这些商家宣称，只要拍几张自己牙齿的照片或用商家寄来的工具自己制作一副牙模，就可以远程定制一副牙套。
DIY定制牙套 来源｜某购物平台
那么，这些所谓的DIY定制牙套真有广告上宣传的那么“神奇”吗？
什么是牙齿矫正器？
牙齿矫正器，也俗称“牙套”，是目前一种常用的牙齿畸形矫正治疗手段，它通过矫正器施力进行牙齿移动，利用逐渐增加的压力，使得牙齿排列规范整齐。
其实，早在古希腊时代，就有医生开始教患者用手推牙进行牙齿的错位矫正，当时也有了一些简易的矫正器具。一直到了十八、九世纪，才出现了一些机械器具。
发展至今，牙齿矫正器已经形成了系统的应用体系，成为口腔科必不可少的治疗措施之一。
目前的牙齿矫正器种类较多，一般分为下述几种：
>>>>金属托槽矫正
最为传统的矫正器，也就是大家所说的“钢牙”。它是指利用矫正弓丝与安装在牙齿上的金属矫正托槽施加力量而矫正牙齿，这种矫正器大大减少了牙齿移动时所产生的疼痛感，是目前应用最广泛的矫正器之一。
金属托槽矫正 来源｜某医疗器械网站
>>>>陶瓷托槽矫正
陶瓷托槽矫正器原理与金属托槽矫正器一样，但是因为其外观较小，色泽接近牙面颜色，所以隐蔽性较好。而且，陶瓷托槽矫正器在矫正过程中使用了MBT直丝矫治技术，该技术对传统矫治弓丝的序列治疗进行了简化，加强了支抗体的控制。
牙齿在支抗的作用下发生整体移动，使细丝轻力和组牙滑动进行有效的结合，在牙列整平排齐效果更好的同时，缩短了临床操作和治疗时间。同时还减轻了口腔异物感，因而受到许多患者青睐，成为了成人正畸患者的首选矫治器。
陶瓷托槽矫正 来源｜360图片
>>>>无托槽隐形矫正
无托槽隐形矫正器主要基于热塑性材料，利用佩戴过程中恢复其原有形状所产生的回弹力作为矫治力。
无托槽隐形矫正 来源｜搜狐
此类矫正器没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，几乎完全隐形，容易拆卸和进行清洁，凭借其美观性、舒适性、治疗效果的可预测性，广受好评。
无托槽隐形矫正原理 来源｜网易新闻
>>>>自锁托槽矫正
自锁托槽矫正器摒弃了不锈钢结扎丝和弹性结扎圈，利用自身闭锁结来固定弓丝，最大的优点是降低了钢丝与托槽间的摩擦力。它可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑。因而具有低摩擦力、操作简单、患者疼痛不适感轻等优势。
自锁托槽矫正 来源｜360图片
自锁托槽矫正器利用滑动力学以较小的力量促进牙齿移动，避免过度压迫肌肉组织，防止牙周血液供应阻断，促进牙槽骨生成，大大提高了患者的依从性。
自锁托槽矫正原理 来源｜见水印
如何制作专业的矫正器？
由上可知，牙套的原理就是利用器械的外力来进行牙齿矫正，也属于医疗器械的一种。那么，专业的矫正器是如何设计、制作出来的？
牙齿矫正是一门专业的医学技术，涉及组织发育学、生物力学、机械力学、材料力学等多种领域。牙齿矫正操作有着专业规范的流程，相比单纯的矫正牙套，更为重要的是矫正方案的设计和矫正技术的使用。牙颌畸形的矫治不同于一般疾病的治疗，其过程复杂而精密，矫正方案都是因人而异，科学的矫正器都是要量身定做的。
现代牙齿正畸的流程首先是口腔科医生要与病人交谈沟通，了解病人对牙齿正畸的要求，然后再安排病人照X线片、制作牙模或者直接用扫仪器建立三维口腔模型，了解患者的上下颌骨位置关系、牙弓大小、咬合关系等详细数据后，再结合病人面型和要求制定科学合理的治疗方案。
来源 | 自制
接下来就是进行矫正器的制作以及辅助佩戴，之后还要定期复诊，进行调整，最终达到患者满意的效果。
当然，对于牙齿拥挤且排列错乱的患者，医生则需要征求患者同意拔牙；而对于一些严重的骨性畸形的患者则需要采用外科手术的方法来矫治，而且必须由口腔颌面外科和正畸科的医生根据患者的实际问题共同研究确定方案后，才可进行手术。
通常来说，医生在确保有效矫正的同时，更加在意患者自身对牙齿的要求，从而进行特异的矫正治疗。因此牙齿矫正所需时间长，通常要1~2年，而且要定期复诊。
牙齿矫正的技术含量高、疗程长、风险大，如果矫正方案设计失误，可能会适得其反，导致牙齿越矫正越差。因此，牙齿矫正应选择专业的、有经验的口腔矫正医生。
DIY牙套对牙齿的伤害
网上所谓的DIY定制牙套，名义上是根据你的牙齿情况制作出专属于你的牙套，但却没有经过系统规范的口腔检查，矫正方案设计等流程，更没有牙科医生的定时复诊、监测，盲目使用可能会对牙齿造成更大的伤害：
>>>>无法达到矫正牙齿的效果
网购的DIY牙套，用照片或不规范的工具制作牙模，从而进行牙套定制。这种简单的步骤，根本无法对口腔牙齿情况有准确了解，而且这些商家是否有专业的牙齿矫正技术与资格也无法保证，效果当然无法确保。
牙模 来源｜知乎
>>>>牙齿出血、松动脱落
牙齿矫正是牙套不断对牙齿产生作用力进行重新排列的过程，网购的牙套，无法保证与牙齿完全贴合。强行佩戴导致错误施力，很可能会因不当压迫，使原本错合问题雪上加霜，造成牙齿疼痛、咬合功能紊乱等，严重的还会引起牙齿出血、松动和脱落。
>>>>口腔感染
牙套属于医疗器械，制作材料和过程均需要遵循严格的标准，同时佩戴过程也需要符合医疗操作规范。而网购的DIY牙套均无法确保达到以上要求，反复不洁的佩戴操作，很容易滋生细菌，产生感染，引发蛀牙和牙周病等。
>>>>牙神经坏死
牙齿矫正是一个循序渐进的过程，口腔医师需要全面的口腔检查，有智齿、龋齿、牙周炎等牙齿疾病要先治疗才能矫正。这些牙套网店没有专业的口腔治疗资质，单纯强力佩戴牙套可能会导致牙龈损伤、牙髓组织化脓坏死，甚至造成不可逆的牙神经损伤。
牙神经坏死 来源｜360图片
总而言之，网购的DIY牙套没有正规的制作途径，达不到科学的标准，甚至有些还会对牙齿造成更大的伤害。因此，平时生活中还是要擦亮眼睛，小心谨慎，去正规的医疗机构进行口腔矫正，不要因贪图便宜伤害自己的牙齿。