引言：一年一度的体检，马上就到来了，一般要做胸部CT检查，很多人会有所顾虑，因为本身CT检查人体会有辐射，可能诱发肺癌的发生，到底如何抉择呢？还有其他头颅CT、胸片、牙片等检查对人体辐射量有多大呢？

从图可以看到：

辐射量

辐射量最高的是PET-CT检查，而且价格也最贵，前几年逼近1万元的“天价”，现在据说也得7000左右。

辐射量最小的是骨密度，手、足的X平片检查，其辐射量只相当于我们3个小时正常生活接触的辐射量，辐射量几乎可以忽略不计。

还有牙片辐射量也很小，只相当于1 天正常生活接触的辐射量。

最常接触的CT和X片检查

• 每次胸部CT，相当于我们2年正常生活接触的辐射量，
• 每次腹部及盆腔CT，相当于我们7年正常生活接触的辐射量，
• 每次胸片，相当于我们10 天正常生活接触的辐射量。

而低剂量肺部CT 肿瘤筛选检查，其实仅仅相当于我们6个月正常生活辐射接触量，其实做一下也没那么可怕！但是在这里不是建议大家常规去做，而是对于高风险人群，比如长期吸烟的人群，有必要可以做一次筛查。

在这里，重点说一下肺癌的筛查：

以前美国未推荐过肺癌的筛查，因为之前的研究并未表明胸片和痰液细胞学检查可降低肺癌死亡率。 然而，一篇前瞻性无对照组观察性研究显示：CT筛查出的肺癌有很大一部分处于早期，而且预后良好。

基于这些结论，美国肺癌筛查研究人员随机试验比较了CT筛查与胸片，结果显示，一年1次、连续3年的CT筛查，使重度吸烟者的肺癌死亡率降低了20%，这也是唯一证明筛查降低了死亡率的试验。

还有，美国预防服务工作组将肺癌高危人群的低剂量胸部CT检查列为“B类”推荐。

美国Medicare和Medicaid医疗保险服务中心(Center for Medicare and Medicaid Service, CMS)同意报销已批准人群的CT筛查费用，批准的筛查人群需满足：年龄55~77岁，无肺癌症状，有30包/年吸烟史，未戒烟或戒烟不超过15年。

因此如果您的年龄＞55岁，每年吸烟＞30包，建议有必要做个低剂量胸部CT检查筛查一下肺癌，而关于辐射量的问题，您应该心里也有数了。

参考文献：

1.https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-xray

2.Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening.N Engl J Med. 2011;365(5):395

3.Screening for lung cancer with low-dose computed tomography: a systematic review to update the US Preventive services task force recommendation. Ann Intern Med 2013; 159:411

4.Uptodate,2019

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