大脑与心脏之间的连接主要通过颈部的大动脉,大动脉里的血液是否顺畅决定了人的大脑是否能获得充足的血液和养分,这也是大脑能够稳定运行的关键。颈部大动脉硬化会降低血液在大脑中的流量和流速,血液会在血管的内层上形成形态不同的斑块,这些斑块一旦松散脱落掉就会堵塞到血管中。
血液到大脑的通路不顺畅会引发脑栓,脑出血等一系列的心脑血管疾病。一般情况下,劲动脉斑块轻微并不会引发明显的不适感,甚至可以说没有一丁点症状。许多患者做全身健康检查的时候才发现自己患有颈动脉斑块,如果颈动脉不及时观察会引发许多症状,如果及时观察会脱离苦海。
一、他汀药物
今天我们这篇文章所要说的主人公是一个中年男子,他在体检的时候发现了劲动脉斑块,吃了五年的他汀药物后痊愈了,摆脱了颈动脉斑块,检查和化验的结果全部都是正常的。
50多岁的老李在一次体检时发现自己有颈动脉斑块,劲动脉斑块容易引起脑梗,脑梗带来的突发性死亡占据所有脑死亡的30%。老李立刻去医院向医生咨询,听完医生的建议后,老李非常担心,他不知道自己应该怎么办。
医生非常耐心地给老李介绍他汀药物,他汀能够稳定斑块,抑制脑卒中和心脏猝死。老李陷入了两难,他汀药物会引发肝病变,严重的话还会给肝脏造成负担,他不想吃。
如果不吃的话,斑块破碎会导致大脑和心脏的供血不足,严重时会让人患上脑中风和脑卒中。与其等到患病时做手术治疗不如坦然地接受药物给自己带来的不良作用和不良风险。
在医生的不断鼓励下,老李决定试一试,有副作用的话就立刻停下来。决定吃他汀前,老李到定点医院检查了脂蛋白胆固醇的密度,检测结果是每升脂蛋白含有3.5毫升的胆固醇,和正常数据相比较,胆固醇的含量偏高。
因为老李患有劲动脉斑块,他的脂蛋白胆固醇密度值必须保持在1.8mmol/L,医生给老李开了阿司匹林和他汀这两种药物。每天早上吃一片阿司匹林,晚上饭后吃两片他汀。
另外,老李必须每天散步,达到一万步,在饮食方面多吃蔬菜水果,以粗粮杂粮为主,少盐少糖。
因为害怕他汀引起病变,一个月后老李就来医院做检查了。复查的结果是他汀并没有带来任何副作用,肝脏功能正常,血常规为正常指标,胆固醇已经从原来的3.8mmol/L降低到了每升2.2mmol/L毫升。
第二个月,老李按时服药,听医生的话。第三个月的复查结果显示,老李的脂蛋白胆固醇已经降低到了1.82mmol/L,血液值正常,他汀并没有给他带来任何副作用。
第六个月的复查结果让老李非常高兴,他的脂蛋白胆固醇值已经降低到了1.72mmol/L。这说明他的低密度脂蛋白达标了,并没有任何异常。
随后的几个月,复查没有出现副作用,老李也逐渐放心了,他汀药物说明书上明明显显地写着副作用会在18个月内展现出来,根据个人的情况可能扩展到24个月内,而他汀药物并没有给他带来任何的副作用。
(斑块使血管中段狭窄)
二、有副作用
他汀对心脑血管疾病患者来说是非常常见的药物,但是任何药物都是一把双刃剑,会在生活中产生一些副作用,他汀带来的副作用也是非常多的。
第一,他汀使体内的转氨酶含量升高。转氨酶在人体内的上限为120mol/L,如果人体内的转氨酶含量超出120mol/L的话应该立刻停止服用,调整为其他药物。
如果人体内的转氨酶含量为正常含量3倍的话,要看具体情况进行催吐和洗胃。如果只是轻度超出可以只观察不采取具体的措施。
第二,肌肉麻木,也就是我们口中的肌肉损伤,临床表现为肌肉酸痛,骨骼发热,全身麻木无力,严重时还会引起肾衰竭。如果遇到这种情况,我们要去定点医院检查肌酸激酶的含量是否升高。
如果肌酸激酶的含量超过正常值的5倍需要调整药物,临床上严重的话进行手术治疗和药物辅助治疗。
第三,糖尿病。有许许多多的研究指出口服他汀会导致患者的血糖在短时间内大幅度的升高,如果大剂量的口服他汀必须时刻关注自己的血糖,改善生活方式。
(斑块脱落脂粒堆积)
第四,他汀会降低人的胆固醇。胆固醇对于人的大脑和大脑神经系统来说是非常重要的,降低胆固醇的浓度会导致人患上神经类的症状和精神类的过敏,比如说认知能力出现了障碍,记忆力差,多动神经症。
停止服用他汀后,患者会迅速恢复原有的状态和原有的功能。
第五,肿瘤。并没有具体的实验让人相信他汀与肿瘤有连接性,但是也有医学者通过研究发现他汀属于肿瘤的危险性因素,对于已经长有肿瘤的患者来说一定要谨慎的服用他汀。
三、副作用不强烈
即使他汀有许多的副作用,也都是发生在少数人的身上,绝大多部分的人都和这篇文章的患者老李一样没有出现任何的副作用。如果有人出现上述副作用就必须认真对待。
五年后,老李又来到医院复查了。无论是血常规还是血清的化验都显示着正常,胆固醇的含量也达标。静动脉彩超检查显示低回声的斑块已经变成了强回声的斑块,这个结果暗示着什么呢?
也就是说,原来不稳定,容易破裂和造成血管堵塞的斑块已经恢复正常的状态,不会造成血管的堵塞和斑块的破裂。
四、会患上哪些症状
是什么原因让人患上动脉粥样硬化性的疾病呢?目前病因还不完全清楚,与遗传因素、年龄大、长期饮酒、长期吸烟、高血压、高血脂和代谢不正常这些因素有着密切的关系。
劲动脉斑块会造成人患有哪些症状呢?
第一,短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血一般表现为视野缺失,看不清,会突然的眼前一黑,身体觉得无力,瘫痪在床上,一侧的肢体麻木,与其他人沟通时无法理解别人的意思,无法辨别人与人之间的不同声音。这些症状持续的时间非常短暂,几分钟就可以恢复。
第二,缺血性脑卒中。这个症状一般发病数小时之后才能恢复,症状为突然间昏迷,突然间失语,肢体突然觉得麻木无力。
第三种是最严重的——缺血。动脉斑块高度堵塞会让血管闭塞,患者可能出现双眼失明和动作不精确,不协调等症状。
五、诊断方法
什么方法可以诊断出颈动脉斑块呢?第一,静动脉超声。静动脉超声可以用于了解颈动脉斑块,超声下可以看到颈动脉斑块的部位和严重程度,起到辅助性的作用。静动脉超声具有价格低廉,无创伤和方便的特点,可以让初级病人选择。
第二,常用的无创性检查方法,也就是磁共振血管成像。磁共振血管成像可以把颈动脉斑块的狭窄与严重度清楚地显现在电子屏幕上,让医生判断出斑块在血管内部是否稳定。
第三种,了解劲动脉血管形态的技术——ct血管造影。ct血管造影可以判断出斑块的稳定性,也可以了解大脑内部实质性的病变。
第四种是金标准,也就是动脉血管造影。动脉血管造影可以明确斑块的性质,比如某一部位的狭窄程度和狭窄部位的整体形态,斑块对颅内的动脉是否有危害,动脉是否完整。
动脉血管造影是有创伤性的检查,一般来说,临床上不建议用动脉血管造影做常规性的检查。
以上检查不一定全部都要做,医生会根据患者的实际情况让我们选择最适合自己的,当然,还有可能做一些其他的辅助性检查,患者一定要积极的配合医生。
六、会引发什么症状
不及时治疗颈动脉斑块会引发四大症状。
第一,头晕目眩状况频繁发作。当斑块逐渐变大,或者是开始有脱落现象之后,它们会阻塞颈部的动脉,并干扰血液正常进入大脑里面。脑部供血不足的话人会有头晕的感觉,也会有目眩等其他的不适之症。
第二,脖子酸痛。出现脖子酸痛之后我们就要及时排查是不是患上了劲动脉,许多人长期对着电脑工作觉得脖子酸痛是很正常的,但是随着转动脖子后疼痛感的加剧和越来越严重,颈动脉斑块病情会越来越严重。
第三,记忆力下降,晚上觉得睡不着觉。劲动脉斑块严重导致大脑供血不足,如果日常睡眠质量不足的话也要考虑到是否患上了劲动脉斑块。睡眠不足不仅会扰乱内分泌系统的稳定性,还会让患者的记忆力有不同程度的下降。
第四,斑块的形成导致血液无法正常流动,四肢觉得乏力又麻木。随着斑块的不断发展,严重的话会堵塞血管,还会造成人终生瘫痪和生命受到干扰。有许多人做健康体检的时候才发现自己的颈动脉有轻微的问题,一般来说,只要确诊患上了颈动脉斑块就要立刻接受治疗。如果劲动脉斑块不断脱落会使血液流动中断,并引发严重的心梗塞和脑梗。
七、治疗方式
以下为颈动脉斑块常用的三种治疗方式:
第一,非药物性的治疗。如果确诊了劲动脉斑块,无论是否严重都要立刻做预防和治疗。建议患者纠正自己的不良习惯,维持好生活习惯,维持一个清淡的饮食习惯,多喝温开水。积极地参加室外的运动,让自己的脂肪燃烧,保持好血液的循环,这能在一定程度上预防颈动脉斑块的问题。
另外,药物类的治疗。目前最有可能导致颈动脉斑块不断形成的疾病有高血压和高血脂,平时应该严格按照医生的要求定期吃下阿司匹林和他汀这类药物。如果血脂水平异常的话,要及时口服降脂和降血压类的药物。日常保持着降脂习惯可以延缓颈动脉斑块的再次发生。
最后一项就是手术治疗,如果斑块堵塞严重已经造成了颈动脉狭窄,患者要立刻到医院进行颈动脉端的剥膜手术和支架手术。手术后要定期到医院检查自己的颈部是否有异常形态的斑块,根据支架手术的性质做定期的保养与保护。
颈动脉斑块患者有许多不能吃的食物,比如油腻的食物,油腻食物会让患者的血脂增高,特别是甘油,胆固醇的增高导致斑块加速凝固,进而造成脂质进一步沉积。
也不要吃辛辣的食物,辛辣食物会让动脉的内膜进一步的损害,颈动脉进一步狭窄。高盐会导致人的血压升高,严重的话,斑块会破裂导致脑出血,斑块的脱落会引起患者脑梗塞,如果血液不循环的话将会进一步导致血栓形成。
结语:
劲动脉斑块是一个致命性的慢性疾病,可延伸到语言器官,感觉系统,泌尿系统,运动系统以及血液循环系统,积极治疗劲动脉斑块可以延缓疾病的发展。许多人在疾病刚发生时不注意,晚期才注意治疗。事实上,手术治疗的作用往往是高风险的,不如在疾病刚发生时就做好及时地预防与控制。
在日常生活中,我们要健康地均衡自己的饮食,力所能及地参加周围的运动,增强自己的免疫力。保持良好的生活习惯与作息习惯,避免熬夜,合理并习惯性控制自己的血压,血糖和血脂。没有得病的时候预防总比做手术冒的风险小,提高生活质量才是生命的王道。