孕妈们怀孕22-28周时，大多都会被安排一次非常重要的排畸孕检，然而，这并不是一次单一的排畸。

在整个怀孕周期，孕妈们大多会经历多次大大小小的孕检，其中有B超检查，有血常规、尿常规，也有NT和唐氏筛查，同样包括大排畸。

这些大大小小的检查，其实都是不同阶段的排畸检查，是在为宝宝的健康成长排除风险和隐患。

大排畸！通不通过一样磨人！

小刘孕24周时，按照医生建议做大排畸，新手妈妈小刘并不了解什么是大排畸，一直以来的孕检都还算顺利，宝宝健健康康，也没有什么问题，就以为这次也不会很麻烦。

然而，大排畸到底是大排畸，终究会比普通的B超检查更费时费力。

按照医生建议，小刘提前几周就预约了大排畸项目，早早的就在当天抵达医院。看着前面四五个挺着大肚子的孕妇，小刘又是感慨又是担忧，感慨的是怀孕不易，担忧的是大早上就来了，还不知道要等多久（大排畸一次平均二三十分钟）。

本就因怀孕容易疲劳的小刘，无奈的让老公去帮自己再买点吃的。

然而，在等待期间，小刘看到前面的两个孕妈先后走到了楼梯间，挺着隆起的肚子开始爬楼梯。小刘起初很是不解，但医生马上叫了小刘的名字，没过十分钟，小刘也加入了爬楼梯的大军。

原来，几位孕妈都是因为拍不到宝宝正脸，才和小刘一样被医生建议爬楼梯。过了半小时左右，小刘又被医生点名，然而宝宝依旧没有翻过身。

就这样，三位准妈妈前前后后折腾了两三次，眼看着医生要下班了，另两个孕妈干脆先回家，准备休息休息，下午再过来。

小刘则因为家离医院很远，打算在医生下班之前再试试。这时，小刘的老公买来了巧克力，小刘赶紧吃下，补充点体力，然后轻轻拍着肚子，像平常一样和宝宝说了几句话，希望宝宝能够配合。

小刘本以为，这次可能还是失败，只是不死心的还是想试一试，结果这次，医生用探头在小刘肚子上放了一小会，就笑着说宝宝这次翻过身了，还没有把脸捂住，真好。

关于大排畸，可能许多准妈妈们还不了解，有些新上任的宝妈则表示，自己好像没有做过什么大排畸检查。

事实上，大排畸有多种说法

一般而言，大排畸可以分为三种检查方式，即我们常说的二维彩超、三维彩超以及四维彩超。

不同的医院对于大排畸的称呼很多，有的医院默认为三维彩超，有的则默认为四维彩超，但也有的医院也会征询孕妈意见，让孕妈自行选择。三种均属于B超检查，等级不同，价位也不同。

二维彩超主要是通过超声影像直观的呈现胎儿的生长发育情况，同时帮助医生排查脐带绕颈、是否出现流血信号，以及在24-28周时，排查大多数的胎儿畸形。

三维彩超则可以在二维的基础上调整出最佳的图像，通过三个立体维度更清晰的呈现胎儿的生长状况，四维彩超则更进一步，增加时间维度。

此外，三维彩超可以拍摄成照片，四维彩超则可以录下胎儿的表情变化，拍成像DV一样连续的视频资料，刻成光盘供宝爸宝妈们留作纪念。

事实上，在专业的医生面前，二维、三维、四维并没有本质上的区别，他们都是通过超声成像体现胎儿的基本状况，排查可能存在的问题。

尽管后两者的的确确可以呈现出更加清晰的影响，对于大多数人来说，后两者也会比二维彩超图像更易于理解。

是以，在经济条件允许的情况下，大排畸时选择三维、四维彩超都可以，但如果经济能力不够，选择二维彩超一样也可以做到基础的排畸检查，只是基于精度考虑，更多时候还是倾向于居中的三维彩超。

以前许多宝妈都说，排畸检查时总说不是脐带绕颈就是这个那个，唐氏筛查也有出问题的，可是不采取措施最后孩子也能健健康康的诞生，反而有些宝妈规规矩矩做了孕检，最后孩子出生却是个先天性听力障碍，觉得那些孕检根本没用。

这可真是对孕检最大的误会。

大排畸不能排除所有的问题，可检查出的问题也的的确确会存在。

大排畸，排的是哪些畸？

不管是二维、三维，还是四维，任何一种彩超都是为了检查胎儿的生长发育情况，并达到排畸的目的。

这些畸形可以在大排畸期间排除多数：

1、 面部：唇腭裂、鼻骨缺失等。

2、 神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

3、 消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

4、 泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

5、 其它畸形：短肢畸形，联体畸形，四心腔等。

6、 羊水过多、过少等。

7、 当然，还包括最基础的脐带绕颈等。

在孕16-24周期间，排畸检查可以排除70%-80%的胎儿畸形，而针对羊水和基因等方面的孕检，则可以筛查出20%的问题，但依然有些问题无法在大排畸中得到精准的筛查。

值得注意的是，彩超报告单上都会标明，超声检查无法保证排除手、足畸形，30%-50%的心脏畸形同样无法排除。

这些隐患，大排畸也查不出来

人体真的是世间最神秘的个体，总有机器无法看透的地方，例如听力，例如眼睛。

1、 先天性听力障碍：目前没有任何方式可以在孕期检查出胎儿是否存在先天性听障问题。

2、水脑或水肾：水脑或水肾一般会在胎儿发育的后期产生，大排畸检查一般在孕六个月左右进行，无法检测出明显症状。

3、内脏器官异常：在宝宝出生前，每一天都在变化，有些问题如B超拍到光斑等，也可能随着宝宝的成长发育完善，有些宝宝哪怕出生前进行B超检查时，光斑依然未消失，但也能在后天长好，这一点医生无法简单的下定论。

4、先天性全盲或小眼症：宝宝在子宫内无法受到光线刺激，不会睁开眼睛，也就无法准确检查。

5、肢端异常：如手足趾内外翻、多指、并指等，大部分宝宝检查时都会处于手脚握拳状态，这些症状很难看清。

6、肠胃道阻塞：大多在孕24周以后出现，这时宝宝会大口吞咽羊水，才能体现相应症状，早期难以检测出。

7、先天性代谢异常：产检难以检查出，宝宝出生后进食，才能逐渐出现病症。

8、侏儒症：胎儿在6-7个月大时，骨头才会逐渐停止生长发育，在此之前，医生也无法轻易下定论。

尽管大排畸无可避免，但如小刘一般，被大排畸折腾的翻来覆去的孕妈不在少数，所以尽管孕期要多多小心，但有些小妙招，还是可以试试的。

大排畸的小妙招，要牢记

1、 安抚宝宝

许多孕妈一开始就走入误区，认为宝宝还在肚子里，听不懂妈妈的话，也无法感知外界的一切。

事实上，宝宝可聪明着呢，做彩超的探头在宝宝身边压来压去，宝宝也是会害怕的，所以大多数需要花时间爬楼梯重新做彩超的孕妈，都是因为宝宝把自己抱得太严实。

这时，宝妈们可以试试安抚宝宝，轻轻安抚肚子，和宝宝说说心里话，妈妈温柔的声音可以对宝宝起到安抚作用。

2、 保证体力

人在乏力时就会想睡觉，宝宝也是一样的，宝妈的腹中空空，宝宝也会用睡觉保证自己的精力，大排畸时自然就抱着自己背朝天睡觉觉了。

所以在进入彩超室前，宝妈不妨先吃点补充体力的食物，如巧克力，以及蛋糕等甜甜的小点心，当然，也不能贪嘴，毕竟妊娠期糖尿病也是很严重的问题。

3、 提前活动

一般而言，彩超需要预约和排队，有些宝妈担心轮到自己时错过，就一直提心吊胆的呆在原地等待医生叫号。

其实在可以预见何时轮到自己的情况下，把排队的时间花在活动上，要比坐在原地不动更节省时间。

孕妈走动时，宝宝也是可以感受到的，活动活动，宝宝的胎动也会比较频繁，更便于配合医生的检查。如果有亲属陪伴，让亲属排队等待更好。

每一个宝宝都是父母的心肝宝贝，哪怕尚未出生，也带着父母满满的期待，与其拿宝宝的健康作赌注，不如做好一切准备，用科学的力量为宝宝的健康做基本的保证。