今天去查房的时候有个小女孩一直趴在妈妈的怀里哭,我走过去问,她妈妈说:“因为确诊病情需要做骨穿,小孩子觉得我骗了她,她怕疼,不想做骨穿”。
其实在我之前所接触到的病例当中有很多患者都对骨穿比较恐惧,自己上网查询,不敢做骨穿,怕疼,怕有危险,为了消除大家对骨穿的恐惧,今天给大家回答一下关于骨穿的一些问题,希望对大家有所帮助。
1、做骨穿检查到底能干啥?
骨穿,是骨髓穿刺的检查简称,常用于血细胞形态学检查,要想知道它到底是干啥的?我们就要先说说骨髓,所有外周血中的血细胞均是由骨髓中的造血干细胞增殖分化而来的,所以说骨髓是各类血细胞制造的源泉。
当外周血检查发现异常时,我们就得追本溯源,查一查到底是造血的哪个环节出了问题?所以骨髓穿刺可以根据细胞形态来分析你到底是贫血、出血性疾病、白血病等等这些血液疾病的哪一种?再有对于已经确诊的血液病患者来说,你采用的治疗方案有没有疗效,就是通过它来判断的。
2、怀疑血液系统疾病,大夫让做骨穿,听着好可怕,有没有危险?
临床中很多患者一听到要抽骨髓就极度害怕和犹豫,认为会大伤元气,往往不愿意进行这项检查,很容易耽误治疗时机。其实这是完全没有必要的。骨穿与通常所说的腰穿抽取脑脊髓液检查不是一回事。
骨穿位置一般选择髂前上棘,髂后上棘,其次还有胸骨,这些位置没有脏器,血管神经较少,安全程度较高。通常先用麻药麻醉皮肤和骨膜后,用穿刺针通过骨皮质进入骨髓腔,抽取0.1~0.2毫升的骨髓液,这占全身总骨髓量的极少部分。整个操作过程仅几分钟,除了骨髓抽出瞬间会感到酸胀外,几乎不会感觉到疼痛。没有危险和后遗症。
3、为什么有的病人需要多次穿刺?
因为不同疾病,骨髓增生程度不一且增生亦不均匀,有时一次穿刺往往难以得出准确结论,如再生障碍性贫血往往需要多部位多次穿刺;有的病人骨髓增生低下,穿刺时有时在所难免混入外周血造成稀释需要重穿;还有的如骨髓纤维化病人,骨髓被纤维组织代替,往往会干抽,多次穿刺均抽不出骨髓;还有的病人如白血病,每疗程治疗完后,需要复查骨髓,往往每年要做十几次骨髓穿刺。
4、骨穿后应注意些什么?
骨穿后应该将穿刺点用无菌敷贴覆盖,压迫穿刺点5到10分钟,术后3日内穿刺部位勿用水洗,防止感染,72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液,发现有渗血、渗液应及时通知护士,更换敷料。
总之,骨穿对病人无大痛苦,对体内脏器或组织无损伤,在骨骼的疏松部位取一点骨髓液,对人没有伤害,况且还是某些疾病诊断的重要检查方法。所以,一旦需要做此项检查,病人应积极配合。