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ct增强检查多少钱(CT检查和增强CT区别在哪里)

发布者:马夕明
导读小王三年前通过检查,发现了肺上有个结节,大约6mm左右,在医生的安排下,定期做随访检查CT。今年小王又来医院复查,做一个CT检查。做完CT以后,医生看了一下CT片子,结果发现肺结节变大了,也变实了,医

小王三年前通过检查,发现了肺上有个结节,大约6mm左右,在医生的安排下,定期做随访检查CT。

今年小王又来医院复查,做一个CT检查。做完CT以后,医生看了一下CT片子,结果发现肺结节变大了,也变实了,医生建议小王再做一个增强CT检查。

小王很不理解,我已经做过一个CT了,为什么还要再做一个?普通的CT和增强CT的有什么区别?

今天,我们就来聊聊,什么是增强CT,什么时候要做增强的CT,有什么注意事项。


CT检查和增强CT区别在哪里,仅仅是医生为了多赚钱吗?

▌什么是增强CT?

CT是英文Computed Tomography的缩写,即电子计算机断层扫描。CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,然后将扫描的图像转换为数字信号,在电脑上进行处理。

常见的胸部CT一般分为:低剂量胸部CT平扫、胸部CT平扫、胸部CT增强,高清薄层CT,CT血管造影(肺血管造影,冠状动脉造影)等。

胸部CT平扫很简单,只需要患者躺在CT机器上面,几秒钟就完成扫描,可以发现一般的肺部疾病,但是也有其局限性。

增强CT就是在平扫CT的基础上,往静脉里面注射造影剂,造影剂会随着血液循环,跑到全身的组织器官中去,就可以观察病变组织的血流情况,与周围正常的组织做一个对比,可以用来区分病变的性质,血供丰不丰富,增强均不均匀,里面有没有坏死,有没有出血,是良性的还是恶性的,通过增强扫描,这些都可以得到提示。而且,增强扫描还可以动态地观察,可以观察一个病变的动脉期,门脉期,延迟期等等。

增强CT对病灶的定性能力高,对小病灶的检出率高,对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的,增强CT可提高肿瘤分期的准确性,或判断肿瘤手术切除的可能性。增强CT尤其适合颅脑、胸部和腹部,对于肝癌、总胆管病变、肝血管瘤和胆道等肝胆病变具有诊断优势。

所以,增强扫描比普通的扫描更加的精确,可以得到更多信息,有助于鉴别诊断。


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什么情况下需要做增强CT

既然增强CT比普通CT有这么多优点,为什么不一开始就给病人做了?

对于第一次来看病的患者,医生不知道病情是什么样的,可能会先让患者做一个普通的CT检查。如果普通的CT看到了病变,并且能够明确诊断,那就不需要增强CT了。如果普通CT看的不是很清楚,或者不够肯定,就需要做增强CT了。

所以说,医生给病人开检查,也是由简单到复杂一步步来的,如果诊断明确了,就不需要进一步检查了。所以说有时同样的病症,疾病不一样,所花的检查也不一样。

做增强CT需要注意什么

1、需要做皮试

做增强CT需要往血管里注入造影剂,这就有少部分人会对造影剂过敏,做CT之前,需要做皮试,明确一下有没有过敏反应。轻度的过敏反应可以引起皮疹,瘙痒等不适,严重的过敏反应可引起呼吸困难,过敏性休克,所以对造影剂过敏,是不能够做增强CT的。

2、需要多喝水

因为造影剂是通过肾脏排泄的,做CT前后要多喝水,促进造影剂通过尿液排泄。所以,肾功能不好的患者,做增强CT要慎重,可能会加重肾损害。


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3、要停用二甲双胍

一般来说,打造影剂之前,医生会常规地问一下病人有没有糖尿病,吃了什么降糖药物,糖尿病的患者,如果吃二甲双胍,做CT前需要停用48小时,因为口服二甲双胍可能会加重肾损害,做完CT以后,还需要再停用48小时。


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4、不少所有的病人都做增强CT

对碘造影剂过敏的患者不适合做,还有肾功能严重不全,甲亢,重症肌无力的患者,孕妇都不适合做增强CT。因为造影剂的主要成分是碘剂,甲亢患者是不能够做增强CT的。如果你有上述的情况,需要告诉医生。

5、做增强CT前建议禁食禁水

增强CT检查要求患者空腹4个小时以上,其主要目的就是防止病人在检查过程发生呕吐,胃内容物如果返流到气道会造成窒息等致命问题。另外对于做腹部增强CT的患者,空腹加扫描前喝水,也有利于检出消化道病变。

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