甲亢的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、碘131治疗。通常，医生会先使用药物治疗来控制甲亢，但有些患者在使用药物后会出现严重的过敏反应，有些患者的肝脏受过损害，不适合进行药物治疗，这时就需要使用碘131治疗方法。

今天“问上医”就给大家讲讲碘131治疗方法以及它可能带来的副作用。

诊断甲亢

诊断甲亢并不难，只要结合临床症状和甲状腺功能检查结果就可以判断。

甲亢患者常会出现这些典型症状：消瘦、眼球突出、易饿、排便次数增多、心悸、出汗等。

甲状腺功能检查结果中，如果促甲状腺激素TSH偏低、血清总甲状腺素TT4偏高、游离甲状腺素FT4偏高，就可以判断甲亢。

如果要和甲状腺炎进行区分，可以进行甲状腺摄碘率检测，即可判断。

甲亢治疗方案各有利弊

1. 抗甲状腺药物治疗

优点：疗效肯定、广泛适应。

缺点：1. 疗程长，通常服药2周后开始见效，需长期服用（一般1-2年）；2. 需要定期复查，因为医生要根据患者的个体情况来调整药物的剂量，并且监测副作用（肝功受损、中性粒细胞减少、药物过敏等）；3. 停药后复发率高，约为50%。

2. 手术治疗

手术治疗就非常简单了，即切除部分或全部的甲状腺组织。

优点：见效快、复发率低。

缺点：1. 麻醉风险、手术风险；2. 费用高、需住院；3. 可能留有术后疤痕。4. 可能出现甲减。

3. 碘131治疗

优点：1.疗效确切，复发率低，治愈率高。通常患者在服药后2-3周就会出现效果，然后甲亢症状逐渐消失，达到治愈。部分患者可能需要进行第二个疗程。2. 碘131是无创性口服用药，比较安全。3. 操作简便，无需多次复查。通常只需要在治疗后的第3、6个月复查两次。4. 费用较低。

缺点：1. 孕期、哺乳期女性不可以使用，碘元素会进入胎儿或母乳宝宝体内。2. 碘131是放射性元素，具有一定的放射性，会影响周围的人员，所以尽量与婴幼儿、孕妇保持距离。3. 可能出现甲减。

这些人适合碘131治疗

l 对甲亢药物出现严重过敏反应；

l 肝功能不好的患者；

l 长期口服甲亢药物但病情仍然反反复复的久病甲亢患者；

l 甲亢合并心脏乏力、房颤的患者；

l 青少年及儿童甲亢患者。

碘131治疗的原理

甲状腺是人体唯一能够集合碘元素的地方，生产甲状腺激素也需要碘元素的参与，但甲状腺并不能区分放射性和非放射性碘。

放射性碘131进入人体后，会聚集在甲状腺组织中，逐渐破坏甲状腺细胞或者是甲状腺部位的癌细胞，从而达到治愈甲状腺疾病的目的。

如果手术后，患者体内还存在未摘除的甲状腺组织，也可以使用碘131方法来进行治疗。

以上就是本期“问上医”带来的内容，希望对你有所帮助！