金羊网讯 记者符畅、实习生徐娇洋，通讯员易灵敏、陈昊报道：550克，不足两听可乐重，却承载起一个幼小生命的全部。3月1日，在广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区新生儿科连续救治了160余天后，出生时躯干不过成人巴掌大的550克超未成熟儿小七（化名）终于可以出院回家，和爸爸妈妈团聚了。

来之不易的第11胎

“我们医院曾经救治过胎龄只有25周的超未成熟儿，但体重轻至550克的，确实是第一次见。”广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区新生儿科主任张喆说。

医学上将出生胎龄小于28周或出生体重小于1000克的婴儿定义为“超未成熟儿”，主要发病原因是母亲妊娠期高血压、高龄妊娠、胎膜早破等，试管婴儿、宫内感染也有可能导致超未成熟儿诞生。而像小七这样既不足月，体重又过轻的超未成熟儿，和其他宝宝相比，成长路上注定要闯过更多难关。

小七的妈妈今年已经40多岁，属高龄产妇，小七是她怀上的第11胎，也是诞下的第一个孩子，前面10胎都不幸流产，因此小七的诞生，对整个家庭来说，弥足珍贵。但因为年龄、身体状况等多种原因，小七妈妈在孕期患有恶性高血压合并重度子痫前期，妊娠合并糖尿病，加上怀孕中胎儿脐带明显扭转，导致胎儿宫内生长受限，在胎龄6个多月（27周多6天）时，小七不得不于2017年9月18日提前降临人间。

刚出生时，小七体重仅550克，躯干和成年人手掌一般大小，并有窒息史，出生后出现了呼吸困难，只能依赖呼吸机辅助通气。小生命命悬一线，情况十分危急，于是出生刚6小时的小七被转入到广州市妇女儿童医疗中心妇婴院区新生儿科进行救治。

超未成熟儿救治难度大

据张喆介绍，资料显示，我国超未成熟儿的发生率为0.2%，501克至750克超未成熟儿的存活率约为34%-55%。虽然随着医疗水平进步，超未成熟儿的救治成功率越来越大，但小七入院后，仍给经验丰富的医生护士们出了好几个大难题。

首先，小七实在是太小了。“对应中国不同胎龄男性新生儿出生体重曲线，一般27周胎龄的男性新生儿体重应在750克至800克以上。而小七只有550克，低于同胎龄新生儿体重10个百分位，与同胎龄新生儿相比，发育更加不成熟。”张喆说。

并且，小七还患有多种并发症：新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、肺动脉高压、动脉导管未闭、真菌感染、支气管肺发育不良、消化道出血、胆汁淤积、新生儿贫血、早产儿喂养不耐受……任何一种疾病都可能导致严重后果，需要医护人员严阵以待。

“他刚来的时候就患有最严重级别的新生儿呼吸窘迫综合征，整个肺都是白色的，张不起来。后来又诊断出支气管肺发育不良，肺泡不能正常发育，连上了3个月的呼吸机。肺部感染也是个难题，除细菌感染外还有真菌感染，并且真菌感染较为严重。”张喆说，因此，医护人员重点加强了对小七的抗感染、营养支持、对症治疗。

此外，由于小七个子太小，对营养的需求相比其他孩子更大，医院还加强了对他的发育支持护理，如在护理过程中减少光、声音刺激，保证小七不受外界干扰，健康成长。

550克宝宝长到了3.18千克

在医护人员的精心照料下，小七目前情况良好，无需吸氧，血氧稳定，脑电图及头颅MR检查也未见明显异常，眼底检查未发现早产儿视网膜病变，每次喝奶量达到80毫升，体重也达到了3.18千克，终于可以出院回家了。

除了常规的治疗护理以外，小七还幸运地接受了妈妈的袋鼠式护理，成为省内最早接受袋鼠式护理的宝宝之一。据悉，袋鼠式护理又称皮肤接触护理，是将婴儿趴在父母胸前，把两者皮肤互相接触的一种护理方式。

断断续续十几天的袋鼠护理中，小七在妈妈的怀抱中生命体征渐趋平稳，情绪更加平静，深度睡眠时间更长。小七妈妈表示，“整个过程感觉非常神奇，宝宝在保温箱里会很烦躁，在我胸前趴着就会安静下来，而且每次抱完他，他喝奶都喝的多了。”

不过，考虑到小七较同龄孩子发育较慢，张喆表示，在出院后仍不能放松警惕，尤其要注意预防感染和强化营养。她建议要进行母乳喂养，可以根据需要适当加入母乳添加剂；如果需要人工喂养辅助，建议使用强化营养的早产儿配方奶粉。同时，医院也将对小七进行定期随访和追踪评估，追踪评估将持续至小七两岁。